微创手术引流管使用方法

文章阐述了关于微创手术引流管使用方法，以及微创引流手术是什么的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】
• 2、肾结石以后的双J引流管怎么拔?
• 3、导尿管的使用方法?

经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】

PTCD是percutaneous transhepatic cholangial drainage的缩写。中文名是经皮肝穿刺胆道引流。是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。

【答案】：B 经皮肝穿刺胆道造影术（ PTC）及置管引流术（ PTCD）指用细针在X线或超声介导下，穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂，可显示梗阻近段胆管，以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻，可置入内支架，治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影（ PTC）术是有创操作，常见的并发症包括出血、胆漏等。

上个星期开始不规则发高烧，入院检查后发现肿瘤已有75mm大，压迫到胆总管，现在高烧已退，但开始出现黄疸，医生说要尽快做皮肝穿刺胆道引流术或内镜下胆道支架置入术，现想了解两种手术哪种治疗效果更好以及病人术后痛苦最轻。

肾结石以后的双J引流管怎么拔?

你好，肾结石微创治疗术后，留在体内双极管，一般门诊治疗，通过膀胱镜可以取出，不需要开刀手术。

对解除术后输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻者2周后拔管；对肾盂输尿管狭窄成形术及输尿管吻合术者8～12周拔管；对肾多发性结石、肾铸型结石、孤肾结石者，当结石绝大部分排除，且残留结石最大不超过0.3 cm时可拔除双J管。拔管前经X线或B超检查双J管位置及残余结石情况。

一般是15-30天左右拔出，最久不能超过3个月。双J管放置久点对身体有好处的，可以把输尿管扩大点，不至于以后一点小结石就堵住输尿管了。

选择合适的双J管，在体外置入导丝，镜下将双J管一端向下插入输尿管，判断双J管下端已入膀胱后抽去导丝。再将双J管上端插入肾盂，并调整好双J管的位置，若为输尿管中段结石腹腔镜下置双J管***用孙方浒[1]介绍的方法。

导尿管的使用方法?

1、导尿管适用情况主要有：尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。尿失禁患者。需要精确监测尿量的患者。患者不能或不愿意收集尿液的情况。需要长时间卧床或被迫***的患者。外科手术时的围手术期使用。

2、双腔尿管使用于尿血的患者，三腔尿管一边连接饮尿袋，另外一边可以连接冲洗液，再用生理盐水对膀胱进行冲洗，可以减轻膀胱的出血。将导尿术插入导尿管里面，并固定导尿管，把溶液倒入冲洗瓶内，挂在输液架上，连接冲洗器装置，冲洗前，把膀胱排空，加紧引流管，放开冲洗管，是溶液滴入膀胱。

3、方法如下：准备材料：3M敷贴（或其他适合固定导尿管的敷贴）、消毒棉球、导尿管。清洁患者的皮肤：用消毒棉球蘸取适量的清洁剂（如酒精或碘酒），轻轻擦拭固定导尿管的部位，确保皮肤干净。剪开敷贴：将3M敷贴从中间剪开，形成一个“大I”型。

4、防止尿袋粘连，如导尿管压扁或打折用热水烫开。将腰带系在腰部。三角布贴在小肚上。接尿斗口紧贴尿道口。三角布上的两条长带向下，从两腿根部中间左右分开，往后向上与三角布上的两个短带连接，打开尿袋上的排气开关，将尿袋挂在床边处，导尿管与尿袋连接起来即可使用。

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