创伤性气胸治愈后有后遗症吗

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简述信息一览：

• 1、什么原因引起创伤性气胸
• 2、创伤性气胸多久可以好
• 3、胸腔闭式引流适应症
• 4、创伤性气胸如何治疗
• 5、胸腔插管引流术手术简介

什么原因引起创伤性气胸

创伤性气胸是由于外伤引起的，肺破掉或者是胸壁破掉了。如果胸壁出现了穿透伤，胸壁的气体可以到达胸壁和肺之间，会导致肺压缩，这是胸壁破损引起的气胸。如果胸壁是完整的，肺破掉了，气体通过破口漏到了胸壁和肺之间也会引起气胸，这就是外伤引起的气胸。

开放性气胸： 由火器伤或锐器伤导致胸壁有缺损，直接与大气相通。空气随呼吸自由进出胸膜腔，使伤侧压力与大气相等，肺部受压而萎陷。健侧胸膜腔虽然仍保持负压，但可能会因纵隔摆动和残气对流而影响通气与换气。此外，心脏和血管因纵隔摆动及胸腔负压受损，静脉回流受阻，心排出量减少。

创伤性气胸指的就是由于外伤伤及胸膜腔，胸膜腔里面有气体进入，形成的肺内被气体压迫，出现萎缩。创伤性气胸是由于外界过度的损伤，损伤了胸膜腔，和内源性气胸不一样。内源性气胸是肺本身出了问题，比如肺大泡，或者是有肺气肿，发生破裂以后出现了气胸。

创伤性气胸多久可以好

创伤性气胸是外伤引起，如果损伤力度不大，骨折断端把肺刺破，刺破以后气漏出来，胸腔里都是气体，肺会瘪下去，血块把肺的表面堵住后，气体就不太容易漏出来了。如果量少可以自愈，空气会自己吸收，等自己慢慢吸收即可，只要不漏气，空气的吸收也很快，2-3天内30%压缩的气体基本上可以吸收完。

如果漏气不是很多，少于30%可以自愈，如果多于30%，会放胸腔引流管，把漏的气体吸掉，如果肺不再漏气，肺膨开以后胸腔里面的气体会消失。还有一种情况是胸壁破裂，肺没破，只要把胸壁缝起来，把里面残余的气体排掉，气胸便治好了。

气胸应该就已经治好了，就治愈了，只要患者的身体条件很好，恢复起来非常快；但是因为毕竟做了肺部手术，肺部是有创伤的，尤其术后早期，术后的一两个月，两三个月之内，不要再做剧烈的运动，但是不能说我不做运动。

在两周左右可以完全吸收，因为每个人的病情情况不同，通常吸收的时间长短也有很大的差别。气胸是由于肺部疾病或者外伤引起的气体进入胸腔造成的集气状态，病人会出现胸痛，胸痛，气喘，咳嗽，甚至呼吸困难等症状。进行胸部CT检查，查看肺压缩的程度。如果情况轻微，可以***取保守治疗，一般一到两周就可以康复。

同样剧烈运动或外力撞击使肺大泡与胸膜剧烈摩擦，肺大泡一破，气体单向涌入胸腔，由于压强差，胸腔气体将肺压缩到一边去，这就是气胸！在40%以下，可以通过休养自己恢复（可能需要一月之久）。也可以通过保守治疗（主要是胸腔穿刺抽气和闭式引流）治愈。但这只是治标不治本，以后生活不注意，还可能复发。

你好，这个要看你是什么气胸，如果是自发性的话，那就一直都要注意的，不可以憋气，不可以剧烈运动，如果是创伤导致的气胸的话，那你长好之后就可以了。

胸腔闭式引流适应症

不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重。（2）交通性开放性气胸或张力性气胸。（3）反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善的患者。（4）需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者。（5）拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。

胸腔闭式引流可以促进肺的复张，维持胸膜腔内的负压状态。促进胸膜腔内液体的排出，主要用于感染、结核、肿瘤、心功能差、肝硬化以及结缔组织病等多种情况下引起的，中等以上程度的胸腔内积液的排出，可以减少对肺和心脏等脏器的压迫，减少症状。胸部外伤。

中、大量气胸；开放性气胸；张力性气胸。（2）胸腔穿刺术治疗下气胸增加者。（3）需使用机械通气的气胸或血气胸者。（4）拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。

胸腔闭式引流是从胸壁处向胸腔膜内插入一条管的一种治疗或检查方法，可用于气胸及胸腔积液等疾病的诊治。常用于疑似自发性气胸或张力性气胸导致的明显呼吸困难的患者。插管时，患者为平卧位，插管位置为前胸壁和腋前线、腋中线第5-6肋间，该位置可使疤痕不易被察觉，提高美观程度。

创伤性气胸如何治疗

包扎处理伤口在急救车到来前，对伤口进行包扎。取无菌纱布覆盖伤口，用不透气的塑料袋，盖在无菌纱布上，用宽胶布将塑料袋的三条边粘贴在皮肤上，保留底边不贴，这样做的目的是让气体能够排出，又不容易进入胸腔。

一般处理：患者需卧床休息，限制活动，对症治疗如止痛、镇咳。如有感染，需使用抗生素。 抽气减压：闭合性气胸中，肺压缩超过20%的患者，抽气是关键，可***用简易注射器抽气或闭式引流。张力性气胸可能需要持续负压吸引以促进肺复张。

因此如果引起胸膜腔内气体的量较少时，可以行胸腔穿刺排气；但如果出现了血气胸，则需要进行胸腔闭式引流，将胸膜腔内的陈旧性血液和气体同时排出，解除对肺组织的压迫，使肺得于复张。

对于气胸治疗的方法包括内科的保守治疗，比如胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗以及外科手术治疗等多种方法的结合。对于保守治疗方面如果说气胸量比较小，多数在20%以内，患者没有明显的临床症状，基础肺功能比较好，可以***取保守治疗的方法，吸氧是很重要的治疗措施之一。

胸腔插管引流术手术简介

胸腔插管引流术是一种常见的治疗气胸、胸腔积液和其他胸水的手术。在操作过程中，对于气胸患者，通常选择在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管，导管方向朝向肺尖。胸腔积液患者则在第5或第6肋间隙的腋中线处插入，导管朝向后方。包裹性积液或脓胸的插管位置会根据具体情况调整。

两步法就是根据超声术前定位的穿刺点，用18G-21G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯，看见液体流出，或者是用注射器抽吸能够看到液体，就证明了穿刺针已经进入胸腔。这时可以经过PTC针置入一根导丝，当导丝通过穿刺针尖进入胸腔积液内足够深度后，可以固定导丝，然后把PTC针拔出。

胸腔闭式引流是比较简单的操作，在呼吸科算小手术。因为水往低处流，在患者背部肺的最低位置进行穿刺，先B超定位，患者坐位进行局部***，在肋间隙用穿刺针进入胸膜腔，把胸腔的水引到体外，叫胸腔穿刺闭式引流术。

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