脑出血微创引流手术图解

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左基底节区脑出血20毫升保守治疗和微创引流治疗有什么区别患者有十几年糖尿病和十几年的头疼... 患者有十几年糖尿病和十几年的头疼展开我来答分享微信扫一扫网络繁忙请稍后重试新浪微博 QQ空间举报浏览1 次可选中1个或多个下面的关键词，搜索相关资料。

你好，基底节区的出血在25ml左右不算多，非手术治疗大多可以取得良好的疗效，住院周期2-4周左右，如有遗留症状需要长期坚持康复治疗。

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基底节脑出血的治疗，主要根据出血量大小而定。当基底节脑出血量小于30ml时，可以选择保守治疗。保守治疗的方案，主要包括使用脱水降颅压药物、营养神经药物、护胃药物等。在保守治疗期间，需要动态观察患者的病情变化，动态复查头部CT，动态复查血液学相关指标，并根据复查情况***取相应的处理。

脑出血20ml应该保守治疗。如果30ml以上，中线有移位，可以考虑手术。

脑基底节出血的治疗包括以下几个方面：第急性期要卧床休息，根据患者临床表现以及出血量的大小选择治疗方案。如果出血量小，患者神志清楚，病情轻，可以选择保守治疗，包括脱水降颅压，康复功能训练等。如果出血量大，肢体瘫痪程度重，患者神志不清，甚至生命体征不平稳，就需要选择手术治疗。

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基底节区血肿又叫基底节区脑出血，这是高血压性的脑出血最常见出血的部位。如何进行治疗，需要根据血肿的大小来判断。第一如果血肿小于30ml，生命体征比较稳定，首先需要考虑到就是内科保守治疗，也就是药物治疗。比如用甘露醇来控制脑水肿，减轻头疼，恶心呕吐的症状。

1、脑出血微创手术后置管时间为1-2周，一般在7-9天即可拔管，但最长也不超过2个星期。超过14天后，可以宁可拔管后重新置管，或者是改开颅手术。脑出血的治疗是一个综合管理，主要根据出血部位及出血量，来决定治疗方案。

2、小脑出血开颅手术后风险期通常需要2-3周的时间，小脑出血开颅手术危险期主要是需要经历再出血、脑水肿、颅内感染等相关并发症。通常手术之后3天是再出血的危险期，3天之后主要面临脑水肿这个关卡，3-21天之内主要面临是否存在颅内感染等相关并发症，所以小脑出血开颅手术危险期需要2-3周左右。

3、年纪大的人很多都会出现失眠的现象，不见得就和手术有关。开颅手术是存在着伤害脑神经的可能性，只是向你母亲的情况应该不是手术造成的。你应该安慰阿姨放宽心，让她坚持用热水泡脚，同时注意她的身体状况有无其他异常。

4、你父亲由于高血压及高血脂初期没有得到一个好的治疗，以至于到后期出现这么严重的症状，像这种情况真的很难说，因为年纪也比较大了，但是还是希望你父亲能尽快醒过来，好好治疗。

5、一般不必特殊处理，如果洞比较大，影响功能的话，可以考虑把洞的内壁肉芽组织刮到稍微渗血，新的肉芽组织生成，填补洞口，以利于愈合。

1、脑出血引流管需要注意，第一点，一定要避免异常脱管的情况，因为脑出血的患者要翻身拍背，甚至有的外出检查，要注意引流管，避免外力的作用而导致错误的拔除，这样对患者的病情不利。

2、还有皮下引流管，一般皮下引流管是为了导出积血，三天以后没有什么太大问题，也是要尽快拔除，一般观察2-3天。还有一部分可能患者没有自主呼吸，需要气管插管的患者脑出血后，如果已经恢复自主呼吸，气管插管最长的时间也是保留七天，七天后如果还没有自主呼吸，可能要进行气管切开。

3、脑出血做完引流去掉引流管后还有可能水肿有一段时间，不建议过早的出院。

4、问题分析：这种情况如果是术后做的气管切开，超过半年，没有局部的感染，肺部也没有感染，呼吸功能已经恢复，痰液不多，就可以考虑拔除引流管了。意见建议：建议先封堵插管观察一天以上，如果没有引起痰液的阻塞及引起病人的缺氧表现就问题不大，如果有缺氧表现或痰液梗阻就不能拔除的。

5、有时在拔除特殊引流管，如胆囊造瘘管会有一定的牵扯痛感。总之，随着医生的良好操作技能以及患者的相互配合，不适感也是可以克服的，不用过于紧张。在拔管以后患者不要剧烈活动以及剧烈咳嗽，要注意休息，伤口部位皮肤要保持清洁、干燥，以防感染。

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