膝关节微创用引流吗

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简述信息一览：

• 1、膝关节镜的手术配合
• 2、膝关节引流用针头吗
• 3、膝关节镜手术后怎样预防感染
• 4、微创全膝关节置换术知多少
• 5、膝盖囊肿手术过程

膝关节镜的手术配合

此手术是一种比较复杂的大行手术，属于***到四级手术，不是一种小的手术，小手术一般是一级或二级的手术，需要操作者1-2人，而关节镜手术则需要2-3人一起配合，才能完成上述手术治疗。而肩关节镜手术则需要很复杂的操作技术及操作难度，也属于***到四级手术，需要很多人配合才能完成，属于大手术。

待巡回护士打开冷光源，调节好电视屏幕后，术者从膝前内上入口插入进入管，膝前内下、前外下入口进入关节镜及操作器械，在进行常规镜内检查及手术操作时，器械护士要认真、主动配合手术，并注意动作轻柔。术后在松止血带之前，用消毒棉垫在大腿下1/3至小腿上1/3做加压包扎，必要时放置引流管。

膝关节关节镜的手术步骤包括以下几方面，首先要对患者进行***，***常用的方式有腰麻或者硬膜外，在***充分满意的前提下，对术区进行消毒，然后铺设无菌巾，主要是无菌术的要求。其次在膝关节内外侧，选择合适的部位进行皮肤切口，直达膝关节腔内，这两个切口大约都在1cm左右。

关节镜手术后需要配合下肢肌肉及关节的功能锻炼、冰敷，以促进关节肿胀消退。

膝关节镜检，主要是创伤后或者有卡壳、弹响现象时作为侵入性检查方式的手术，手术时间大约30分钟即可探查完毕；膝关节镜滑膜清扫，主要是配合膝关节镜检进行，根据滑膜增生程度，时间30~60分钟不等；膝关节镜前（后）交叉韧带重建术，因为要取自体肌腱编织后重建，需要耗时2小时左右。

关节镜手术的应用范围 关节镜手术适用于多种关节疾病的治疗，如膝关节、肩关节、肘关节等。常见的应用包括半月板修复、韧带重建、关节清理、肩周炎治疗等。此外，对于某些关节内骨折或关节粘连的情况，关节镜手术也能发挥重要作用。

膝关节引流用针头吗

1、需要。膝关节腔内积液，需行关节穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。关节腔内注射空气或造影剂，行关节造影术，以了解关节软骨或骨端的变化。需要将玻璃酸钠注射至膝关节腔内，此操作不同于肌肉注射，注射的针头也比较大，由骨科医生来完成，也可由经过培训的护士进行操作。

2、膝关节穿刺：在无菌操作下，用7号针头输液器自髌骨外上角或内上角行关节刺入、固定，作为灌注入路，液体滴注至膝关节充分充盈后，于髌骨内下角或外下角，与进液针呈对角，用输液器针头为斜面的穿刺器向外上或内上穿刺、固定，作为灌液出路，排出关节积液，关闭引流的流量调节器。

3、有。根据查询39健康网得知，化疗引流管是有针头的，化疗引流管后，无需缝制针头，但要定期更换药物以使伤口更好的加速愈合。

4、引流管中的液体是需要每天都清空的，如果里面的液体不清空，在管内积存，会影响引流管的使用，效果对引流管造成损害。

5、不能起到冲洗液进入膀胱循环冲洗的目的，所以不建议针头扎在尿管上进行冲洗。如一定要使用针头扎在尿管上冲洗，则建议插在出口引流腔上，并且夹闭尿管。一般向膀胱内灌注100mL左右的盐水，停15-20分钟后再开***管，让冲洗液流出。不建议使用针头扎在尿管上后持续冲洗，这样起不到冲洗的作用。

膝关节镜手术后怎样预防感染

1、第因为本身关节镜手术对关节也有一定的损伤，会有明显的肿胀，早期一定要注意关节的休息，不要过多活动，必要的时候通过口服静脉回流的药物，比如迈之灵来促进肿胀消退。第术后早期进行功能康复锻炼，刚开始是活动脚趾和踝关节，做伸直和弯曲的动作，或者做整个抬腿的动作，帮助各个肌肉的恢复。

2、预防感染主要有以下几点：如果进行韧带重建存在内植物，需要进行预防抗生素使用，根据国家要求术前术后24小时使用抗生素；需要进行良好切口管理，切口按时换药保持切口无菌、干燥；引流管要及时拔除；康复师指导治疗进行早期功能锻炼，早期不能运动过度影响切口愈合，使切口出血导致感染。

3、术后安排 一场膝关节镜手术大约持续一小时，手术完成后你将被带到恢复室。在恢复室你可以喝水，可以小便，也可以拄着拐杖活动。 大约一到两小时后，只要你身体没有不舒服，就可以申请出院了。当然出院时最好有个人在身边陪着你，以方便进行照顾。

4、术后为预防术后关节腔积血、积液和短期内关节肿胀，伤口一般应放置无菌棉垫加压包扎，回病房后严密观察足背动脉波动和末梢血液循环、皮温、感觉运动情况，及时去除被血液浸透而变硬的辅料，防止因肢体肿胀使固定物过紧。若发现肢端颜色发紫、皮温低、麻木、肿胀疼痛，说明包扎过紧，应及时通知医生给予松解。

5、关节镜手术一般不需要吃抗生素预防感染，主要吃非甾体消炎药治疗无菌性的炎症。

6、能够将有生理功能的组织结构完好保留，将关节创伤限制在最小程度。 由于以上这些优点，关节镜手术需要优良的特殊手术设备。并由有经验的医师进行，而且手术时间可能较长。 手术后的锻炼方法和要注意的问题 术后用软枕将您的患肢抬高，这样有利于静脉血液和淋巴回流。可以防止患肢肿胀。

微创全膝关节置换术知多少

1、手术切口长度短，平均8-9cm（传统手术方式平均14-16cm）；（2）术后膝关节可以早期功能活动，关节功能恢复得更好；（3）疼痛程度降低，减少手术出血；（4）缩短住院时间至9天，降低医疗费用。

2、目前在美国，每年大概有80万例病人接受这种手术。传统的换膝手术，膝前皮肤的手术刀口长度大约需要15~20厘米。最近几年，美国骨科医生发明一种新的手术技术，称为微创人工关节置换术，与传统手术方法相比，***用微创技术的皮肤切口长度要缩短大约40左右，这意味着手术对周围软组织造成的损伤可能相对较小。

3、全膝关节置换手术在骨科的手术中是属于相对较大的四类手术，手术相对较为复杂，对技术要求相对较高。全膝关节置换手术一般用于较为严重的骨性关节炎，或者是膝关节内翻畸形、膝关节外翻畸形、风湿性关节炎、强直性脊柱炎导致的关节强直，以及血友病性关节炎等较为严重等关节炎。

膝盖囊肿手术过程

膝盖囊肿我们见得最多的就是腘窝囊肿，它是膝盖后方的囊肿，以往我们都是***用开放手术，就是病人俯卧位，然后在膝盖后方做L形的手术切口，进行囊肿摘除，摘除以后，在囊肿的蒂部缝合数针，关闭囊肿出口。

手术可以***用开放的方法，俯卧位从膝关节后方切开，完整切除囊肿，并加强缝合后方关节囊。也可以***用关节镜，在膝关节后内侧间室进行囊肿与关节腔的开通，也称为内引流手术。

有两种方法，一种方法是开放手术，患者俯卧位，在膝关节的腘窝后方做横行切口，找到囊肿之后顺利分下然后完整切除，将膝关节后方的关节囊再做加强缝合，避免以后复发。

多数都是***取手术治疗，可以在***下进行切开将囊肿摘除。需要注意的是，在术中一定要将囊壁摘除干净，另外，还要注意保护好神经血管。膝盖囊肿手术大概需要一个小时左右。腘窝囊肿是成人和儿童中非常常见的疾病。在成人中，此类囊肿最常见的原因是膝关节退化和膝关节炎。

膝盖发生腱鞘囊肿是比较少见的，可以分为两种：一种是关节内的腱鞘囊肿，另一种是关节外皮下的腱鞘囊肿。如果发生在髌腱或者是股四头肌腱表面皮肤下方的腱鞘囊肿，由于会影响关节的活动，可以手术切除，在局麻下可以完成，囊肿可以完整切除，然后送病理检查。

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