颅内微创引流术手术步骤

简述信息一览：

• 1、做引流管手术需要几个小时?
• 2、请问《微创颅内血肿清除术》针吸术前是否要剃光头,术后是否要戴压力头套...
• 3、神经外科手术中分流和引流是一个意思吗?脑积水分流,术后引流具体概念是...
• 4、脑室持续引流的适应证有哪些?应用中有哪些注意事项?

做引流管手术需要几个小时?

***用一次性输液塑料管，长60～80cm，在其中段剪孔8～9个，术毕时置于盆腔底部，两端于双侧麦氏点戳孔引出，构成交通引流。结果 1例引流血性液体，50ml／h，经引流管灌注凝血酶1000U，闭管4h后放开，转为淡血性，20ml／h，48h后拔管。其余47例引流液为淡红色，量20～120ml，24～36h后拔管。

手术引流通常会在手术后的24-48小时内开始使用，并且需要经过手术医师的专业指导和评估。常用的引流管有负压引流管、重力引流管和活性引流管等。术后引流管的长度和直径会因具体手术类型而异，通常需要经常清洗和更换以保持引流通畅，并减少感染的风险。

等待三分钟，把盆腔镜头涂抹上润滑剂，生理盐水接到盆腔管上。之后用盆腔镜直接插入尿道，（镜头上有一个小东西，可以直接夹住DJ管）勾住后取出。整个过程五分钟左右，女***觉并不会太疼痛。但是你要有心里准备，确实挺疼的。

首先这个要根据患者的情况才能决定的，主要涉及血块到位置，血块的大小，一般打了两三个小时放开就可以了，这个是医生的事，你最好不要私自打开引流管的。

心脏手术引流管会在手术后24至48小时内保留，然后根据患者的病情和引流液量逐渐减少来决定拔除时间。其他手术引流管：其他类型的手术引流管会根据手术特点和患者情况而有所不同。医生会在手术后评估引流情况，并根据需要制定相应的拔除***。所以，关于手术后排污管多长时间才能好无法给出具体的时间。

剖腹产引流管第几天拔尿管 剖宫产术后因为***作用，会导致手术后尿潴留，不能自行排尿，如果没有镇痛泵的患者，一般24小时后拔除导尿管，如果有镇痛泵的患者，就要等镇痛泵拔除后再拔导尿管。

请问《微创颅内血肿清除术》针吸术前是否要剃光头,术后是否要戴压力头套...

剃头肯定需要的，手术前总要备皮才好消毒的。一般是一个类似电钻的，穿透颅骨后前端换成无菌穿刺针，然后抽吸血肿，穿刺针会保留几天，接引流管，每天可以局部注入尿激酶，然后夹闭引流管几个小时再打开，促进血肿溶解，便于引流，但穿刺针和引流管最多不超过7天。

常用手术方法是： ①小脑减压术：是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效果好； ②开颅血肿清除术：占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效； ③钻孔扩大骨传血肿清除术； ④钻孔微创颅内血肿清除术； ⑤脑室出血脑室引流术。

分流术后，由于过早起身活动，或是术前选择分流装置压力阈值过低，使脑脊液流出脑室过多、过快，出现所谓分流过渡，轻者患儿感觉头晕、头痛、恶心、呕吐，重者出现急性或慢性脑塌陷，造成急性或慢性硬膜下血肿，或硬膜外血肿。急性血肿，可致患儿由清醒转为昏迷，CT复查正实颅内血肿形成，需开颅手术清除血肿。

神经外科手术中分流和引流是一个意思吗?脑积水分流,术后引流具体概念是...

1、神经外科的脑脊液分流和引流不是一个意思。前者是一个全麻手术，全名叫脑室-腹腔分流术，是把一组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收，简称V-P分流术，是现在最常用的分流手术。适应征是：1．交通性脑积水。 2．先天性脑积水。3．正常压力脑积水（NPH）。

2、正常压力脑积水最有效的治疗方法为脑脊液分流术，利用分流管系统即分流管，将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔或其它体腔内的手术。 早期为了治疗脑积水，人们***取了各种各样的分流手术，包括脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术。脑室体腔分流，如：脑室（或脑池）腹腔分流术，脑室胸腔分流术等。

3、脑积水是否做引流，这个是看病因而具体对待，外伤后脑积水是比较常见的后遗症。一种原因是脑脊液循环障碍，另一种原因是脑萎缩。如前者如保守治疗无效，致积水性进行加重，或颅内压力明显增高，则可能需要做分流手术。如为后者一般无须行分流，建议先查一个腰穿，以明确颅内压力是否增高。

4、脑室分流是什么意思？在医学上，脑室指的是脑内含有脑脊液的腔体结构，而脑室分流术是一种手术方式，旨在通过导管或其他设备将脑脊液引流出体外，从而缓解脑内压力过高的情况。这种手术常见于治疗脑积水、脑部肿瘤及脑外伤等疾病，能够帮助患者改善症状，提高生活质量。

5、分流之后解决脑积水，对病情应该有帮助，但是分流后能不能清醒，这个很难说。护理没什么特别注意的，手术的相关风险医生会给您详细说明，针对各种意外做好观察工作，譬如注意观察瞳孔意识变化，注意肠鸣音等等，医生和护士应该都会注意到的。多听从医生和护士的指导，应该没什么问题。

脑室持续引流的适应证有哪些?应用中有哪些注意事项?

静脉给药，快速输入20%甘露醇、甘油果糖、速尿等药物，床边心电监护，严密观察生命体征、瞳孔、意识、尿量变化，观察有无电解质紊乱，有异常变化及时纠正。有高热者予物理降温，头部戴冰帽，保护脑细胞，降低脑组织耗氧量，有助于减轻脑水肿的发生，增加脑组织缺氧的耐受力。

注意多发血肿存在的可能，力求勿遗留血肿。减压术：对脑挫伤、脑水肿严重者应进行减压术。 （一）急性硬膜外血肿的外科治疗 手术适应证 不管患者的GCS评分如何，只要急性硬膜外血肿量超过30mm3，就应手术清除血肿。

减轻脑水肿；***用高渗性脱水剂（甘露醇或甘油果糖）与利尿性脱水剂（***）、浓缩人血白蛋白等。（2）减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。（3）维{寺．脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。

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