文章阐述了关于气胸微创手术后引流管,以及气胸微创手术后引流管几天拔掉的信息,欢迎批评指正。
气胸引流管最***天可以拔管。当放置胸腔闭式引流管以后,第一天经过咳嗽、吹气球,肺完全复张不再漏气。观察24小时没有气泡自水封瓶内逸出,第三天就可以拔除胸腔引流管。但是,这种保守方法治愈的气胸,术后有50%的复发率,一旦出现第二次气胸复发,就应该行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术。
如果是气胸,流出来的是气体,需要24小时内引流管无气体逸出,并且复查胸片显示肺部复张良好,夹闭引流管24-48小时之内无复发,可以考虑进行拔管。如果是血胸,引流出来的是血性液体,要求24小时之内引流量不能超过100mL,当24小时内引流量低于100mL时,可以考虑进行拔管。
根据创伤组织的修复规律,创伤所引起的炎症反应,经过24小时到48小时的高峰期,过后便趋向消退,这便是一期愈合的开始。新生细胞组织所修复的伤口在48小时后的张力强度,即可达到50-100g/cm2,并逐渐加强。因此气胸的胸腔闭式引流,在肺复张并停止漏气后48小时,可以安全拔除胸腔引流管。
气胸拔管的标准一般为胸瓶内没有持续的气体引出。复查胸片或者是胸部CT时,发现胸腔没有明显的积气是可以拔管的,一般过程在3-5天左右。
1、如果气胸进行闭式引流,要待24小时没有气体引出,经复查肺完全复张,经试夹管24-48小时气胸不复发,才可以考虑拔管。如果是胸腔积液或血胸的闭式引流,一般要求24小时引流的液体量不超过100ml,经复查肺复张良好,才可以考虑拔管。
2、气胸后插管后拔管时间没有统一标准,一般以胸腔引流瓶里没有气泡溢出,患者自觉症状没有胸闷、气急,感觉正常,胸片或肺部CT提示气胸消失或者已经很少,这时可以考虑拔管。若为单纯气胸,气胸破口比较小,大概3-5天左右复查胸片情况好转,自觉症状消失,引流瓶没有气体溢出,可拔管。
3、如果是气胸,流出来的是气体,需要24小时内引流管无气体逸出,并且复查胸片显示肺部复张良好,夹闭引流管24-48小时之内无复发,可以考虑进行拔管。如果是血胸,引流出来的是血性液体,要求24小时之内引流量不能超过100mL,当24小时内引流量低于100mL时,可以考虑进行拔管。
4、气胸拔管的标准一般为胸瓶内没有持续的气体引出。复查胸片或者是胸部CT时,发现胸腔没有明显的积气是可以拔管的,一般过程在3-5天左右。
如果是进口的话,在管体没有腐蚀,伤口没有发炎溃烂的情况下,可以放置很久。最短可以放置15天。国产的就不知道了。
如果感染性疾病或者脓胸需要放置引流管,可能需要放置2周左右,一部分可能需要放置到2-3周以上,部分病人3周以后可能仍然需要放置引流管,但是,这时可能引流管已经不通畅了,需要拔除该引流管,重新放置。
胸腔积液通常留置管也不能太久,一般一周左右是比较合适的时间。应该根据胸腔积液做定性,如果确诊是恶性胸水,可能拔管时间要延长,但拔管有时间限制,像插导尿管一样,超过两周都要更换,引流管也不能留置时间太久,时间太久会引起继发***染,细菌会通过管道进入肺组织引起肺部感染。
通常气胸引流管放置48-72小时即可拔除,但是每个人情况不同,甚至部分患者胸腔引流管放置很长时间。气胸拔管多可分为两种情况,即引流,不进行手术及穿刺引流或者闭式引流。拔管一般要根据引流管是否漏气、肺是否复张、患者症状是否恢复决定,并且外科医生需要通过听诊了解患者呼吸音是否好转决定。
天。根据查询39健康网显示,气胸引流管可用于气胸、血胸、胸腔积液、脓胸、开胸术后,其留置时间需要根据积气或积液排出引流的情况而定,气胸引流管最多插10天,超过会增加感染、胸腔黏连等并发症的风险。
1、气胸引流管最***天可以拔管。当放置胸腔闭式引流管以后,第一天经过咳嗽、吹气球,肺完全复张不再漏气。观察24小时没有气泡自水封瓶内逸出,第三天就可以拔除胸腔引流管。但是,这种保守方法治愈的气胸,术后有50%的复发率,一旦出现第二次气胸复发,就应该行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术。
2、胸腔闭式引流拔管指征主要有以下几点:如果是气胸,流出来的是气体,需要24小时内引流管无气体逸出,并且复查胸片显示肺部复张良好,夹闭引流管24-48小时之内无复发,可以考虑进行拔管。
3、气胸拔管的标准一般为胸瓶内没有持续的气体引出。复查胸片或者是胸部CT时,发现胸腔没有明显的积气是可以拔管的,一般过程在3-5天左右。
4、气胸引流之后的拔管时间,由于个人病情严重程度不同,因人而异。如果单纯外伤引起的气胸,胸膜没有破裂,气体充分引流之后,可以考虑拔管。如果胸膜出现破裂损伤,在伤后数小时,胸膜局部产生炎症反应。
一周。看复查气胸恢复的情况,气胸有明显的恢复,肺部有明显的扩张,这种情况就可以拔出引流管,一周复查胸部ct看气胸引起的情况。气胸完全引流出还有少量的气体存在,肺部扩张明显就可以拔出引流管,部分患者还需要休息、吸氧,慢慢的让残留的气体吸收就可以。
至4次。气胸打高渗糖的注射次数,需根据具体情况进行判断,一般来说,患者可能需要注射2-4次,但具体情况因人而异。如:38例患者经闭式引流管胸膜腔内注入高渗葡萄糖混合液后40天内均完成肺复张拔管。
若无气泡冒出,肺已完全复张,可夹注引流管,停止负压吸引,观察2-3天,如果***证明气胸未再复发,便可拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖手术切口,以免外界空气进入。 不封瓶要放在低于病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶内的水反流入胸腔,在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒,以免发生感染。
若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,***见肺脏持久不能复张,可选胸壁另处插管,或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置。
气胸插管一个月还有气出现,可以考虑以下方法进行治疗:肺复张,可以通过负压方法,通过闭式引流管注射药物,常用药物是高渗葡萄糖、四环素、无菌滑石粉,使胸腔内产生无菌性胸膜炎,使胸脏层和壁层胸膜粘连,从而促进破口愈合,闭合胸腔间隙,防止持续漏气或气胸复发。
关于气胸微创手术后引流管,以及气胸微创手术后引流管几天拔掉的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。
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