胆囊微创引流管在什么位置

简述信息一览：

• 1、ptcd引流胆汁多少
• 2、胆囊微创手术怎么做
• 3、经皮肝穿刺胆道引流手术步骤
• 4、肝胆管结石手术后怎样引流

ptcd引流胆汁多少

您好，您是想问ptcd拔管的体征，不包括什么是吗？ptcd拔管的体征，不包括胆汁引流量700ml以下。因为胆汁引流量700ml以下有胆道阻塞的情况，并不能拔管。所以ptcd拔管的体征，不包括胆汁引流量700ml以下。

一般经过此类治疗，患者每天可引出500-1000ml的肝内胆汁，经过积极引流之后患者胆红素多会下降，部分患者肝功能会好转。

留置PTCD管是梗阻性黄疸的首选治疗方法之一。胆汁每天分泌1000-1200 mL左右，是人体重要的消化液。持续引流必然导致体液流失。胆汁的流失严重影响脂肪的消化吸收和体液的平衡。患者会出现食欲不振、腹泻、肠蠕动减少、水和电解质平衡紊乱以及肠粘膜屏障功能受损 所以，这么重要的胆汁竟然白白倒掉，真是可惜。

术后禁食水8h，8h后患者无不适可进清淡的软食或流食，忌辛辣、粗糙、***性食物，同时根据大便的性状调整饮食。无腹泻者后可进高蛋白，高热量，低脂肪，维生素丰富和易消化饮食。

胆囊微创手术怎么做

胆囊微创手术需要全身***，而且建议做全身***。因为全身***对于胆囊微创手术来说，是相对安全的***方式。胆囊微创手术微创指体现在体表的伤口比较小，只是几个小孔而已，但是在腹腔内的操作和开刀手术一样，要将胆囊局部的管道结构解剖清楚，然后将胆囊完整的切除。

通常无论何种术式，均需在腹腔内操作，将胆囊管、胆囊动脉分别结扎和离断，再将胆囊从胆囊床剥离，通过腹壁小切口取出体外。如果患者的胆囊炎症较重，局部解剖结构模糊，容易出现手术中的副损伤或合并疾病。

胆囊切除可以做微创手术，也叫做腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术主要是通过几个戳孔完成，通常是取三个戳孔，每个戳孔的大小大概是0.5-1cm，在手术结束以后可以使用三个创可贴进行伤口覆盖。

以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。

经皮肝穿刺胆道引流手术步骤

在操作过程中，医生首先通过超声波定位肝胆部位，然后使用穿刺针在超声引导下进行穿刺，将导管插入胆道。导管的另一端连接到引流袋或静脉导管，以收集并排出胆汁。整个过程通常在局部***下完成，患者可以在清醒状态下进行。

PTCD手术通常包括以下步骤： 术前准备：患者接受常规检查，确保身体状况适合手术。 穿刺点定位：通过影像学手段如超声或CT确定最佳的穿刺路径。 穿刺操作：在局部***下，使用特制的穿刺针经皮肝穿刺进入胆道。 插入导管：引导导管进入梗阻的胆道，并对其进行引流。

经皮肝穿刺胆道引流的操作在彩超引导下进行，彩超引导下局部进行消毒、局部***，在彩超引导下穿刺，穿刺到肝内胆管以后置入导丝，进一步确定在胆道内。用锥管或者引流管经过导丝插入到肝内胆管，之后撤出导丝，进行充分引流。

肝胆管结石手术后怎样引流

1、腹腔引流管，一般1-2天没有很多引流液可以拔掉；T管放在胆管里面的引流管，至少要半个月以上，半个月以后，如果夹闭T管后并没有出现不适的情况，通过胆道造影，也没有发现胆管有残余的结石，这时候可以考虑拔除T管。

2、一般早期的时候，我们要求T管接引流袋，接引流袋若干天以后，会逐步抬高引流管的高度、夹闭引流管。如果夹闭引流管期间出现上腹饱胀，或者发烧、黄疸、T管旁有胆汁溢出来的情况，我们要开放引流管。如果24小时没有出现这种症状，就可以把T管夹闭。

3、术后无需再行胆道镜取石的患者，除可在腹腔留置T管引流外，可在胆道镜、腹腔镜和胃镜三镜联合术后放置鼻胆管。

4、如果T管造影提示胆管残余结石，需要在手术后六周以后等待医生的电话预约经T管窦道的胆道镜取石治疗。术后饮食：术后1个月内避免油腻、生冷、硬、***性食物 建议在T管引流开放期间适当进食橙子、橙汁达到补充钾的目的。

5、问题分析： 你好，做胆管结石手术，术后必须放置T型管，这种管子有一个特点，如果胆道上下段通畅，胆汁就会通过胆道进入肠道，如果不通畅，就会通过管子引流到体外。 意见建议： 从你所说情况来看，胆道应该是完全通畅的。但这个引流管最少必须保留二周以上，否则有可能形成感染。

6、一般只有胆管结石术后才长时间安置引流管。这种安放在胆管内的引流管叫T型管，术后半月可以开始联系夹管。夹管的原则是循序渐进，开始先把引流管提高，我一般叫我的病人把引流袋先挂在上衣扣子上，先挂低的，等适应之后再挂到高一点的扣子上。等挂到最高的扣子还能适应，则开始夹管。

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