血肿切开引流可以做微创么

简述信息一览：

• 1、脑出血微创手术最佳时间
• 2、什么叫微创锥颅
• 3、丘脑血肿微创穿刺引流手术
• 4、开颅微创手术怎么做
• 5、微创开颅手术怎么做

脑出血微创手术最佳时间

1、脑出血的微创治疗可在脑出血6小时内进行，称为超早期手术治疗。如果病情趋于稳定，也可以在发病6小时后进行手术。发病72小时内，血肿体积在20-40ml的幕上高血压脑出血的患者，经过严格选择后，可以应用微创手术引流清除血肿。

2、脑出血后2个月不适合微创手术，因微创手术前后多需要抗凝药物，两者治疗有矛盾。脑出血后一年以上***用微创手术较安全。胆结石内科治疗方法多选用利胆消炎类药物缓解，如：胆石通片、消炎利胆片等多有理想效果。低脂饮食配合也很重要。

3、手术时机 在脑出血6小时内超早期清除血肿，才能提高生存率和生存质量。如血肿位于非常重要功能区，血肿量未造成生命体征变化，可适当延长治疗时间，但最好也不要超过24小时。并发症 本治疗的并发症以再出血最为严重，其原因可能是由于血压波动较大所致。

4、最好迅速送往有CT检查设备和设有神经外科的医院。高血压脑出血传统的治疗是内科保守疗法，但随着科学的进步发展，人们手术技术的创新和设备技术的发展，外科手术治疗已普遍运用，但两种治疗方法仍然存在争议，所以现在当医生***取治疗方案时仍然要征求病人家属的意见。

5、微创手术由于不能在直视下止血，所以术后再出血的比例较开颅手术为高。再出血后如果出血量较大，一般会选择开颅手术。

什么叫微创锥颅

1、锥颅血肿碎吸术（微创术）是一种挽救生命的方法，需要掌握好手术时机（手术适应证）。微创颅内血肿抽吸引流术（微创术）治疗ICH尚需规范临床流程和更大样本的循证医学证据。 预后因素 一般而言ICH的预后取决于出血量的大小、Glasgow昏迷量表分数（GCS，或其它神经功能评判量表）、脑室内是否有积血以及积血量。

2、症状较轻的脑出血，主要表现为突发的偏瘫、失语；严重的脑出血可以表现为明显的意识障碍、突然昏迷，可以伴有生命体征的改变，甚至呼吸、心跳停止。病情较轻的脑出血可以保守治疗，出血量较大的脑出血甚至需要做手术，包括简单的微创锥颅手术。

3、ml是必须手术的，至于后期能达到什么效果，这个要看出血的部位。到了医院最主要还是要听医生的，条件允许的情况下多在网上看看这方面的知识。这个出血量没人敢肯定地跟你说治愈的几率有多大。两年前家父也是脑出血，73ml，昏迷31天，现在右手废掉了，右腿勉强能动，自己拄着拐丈能走一小段路。

4、脑干出血是非常危难的。手术的选择并不像想象中的那么简单，几ml的血，手术的创伤都比他大。你父亲病情还没有稳定。因此现在还谈不上康复。脑干损伤，谁也没法说准。但就你父亲现在的情况，不会太好。

5、双侧瞳孔正大等圆，光反应是阳性，这个时候可以***取神经内镜或者微创穿刺锥颅的方式进行治疗，并且术后也需要打尿激酶等等溶栓治疗。如果出血仅仅只有10ml，有头痛、肢体偏瘫无力等等情况。这个时候可以暂时***取药物的方式进行治疗，比如应用止血类的药物，改善脑循环、脑保护的药物治疗。

6、多功能射频治疗仪微创治疗***良***变等的成功开展，处于省内先进水平，掀开了技术创新与科研工作的新篇章。该院是威海地区唯一一家能自主完成肾脏移植手术的医院；“脑卒中预警中心”于省内首家设立，该技术和神经内科开展的“微创锥颅碎吸脑出血技术”被确定为全国指导医院，后者还荣获全国技术推广一等奖。

丘脑血肿微创穿刺引流手术

1、手术治疗手段常***用骨窗或骨瓣开颅术，首要步骤是清除硬脑膜下血肿和破碎的脑组织，随后会检查额、颞叶，移除可能存在的脑内血肿。若手术后颅内压力改善不明显，或者存在其他疑点，如脑表面挫伤、脑回扩张并有波动感，可能需要进行穿刺。

2、②人脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑者2例（2%）。③大脑出血灶破入脑室，导水管扩张积血，血液进入导水管周围灰质，共8例（5%）。 ④脑干小血管出血，...对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。

3、侧脑室穿刺引流术（externalventriculardrainage、EVD）： 该方法简单易行、安全有效，可明显降低致死率，临床上常作为治疗IVH的急救措施。

4、脑实质出血20ml，会造成脑组织的压迫，损伤，造成偏瘫等症状。

5、小骨窗开颅血肿清除术：适用于各种脑出血患者，要求术者有良好的显微操作技巧，在显微镜下手术，直视下止血，创伤小，效果可靠。不足之处是对术者要求较高，由于术野狭小，有时给手术造成一些困难，应注意避免。

6、这个肯定和打击有关了，你不可能说右侧没有外伤右侧脑就不会出血吧这个比较严重了，脑出血还轻伤，那什么是重伤呢？他这个血压升高很明显属于血肿引发的锥体束症。可以说是脑损伤中最严重的继发性损伤了。

开颅微创手术怎么做

患者进入手术室全身***，消毒、铺巾之后，就可以进行手术操作。一般在定位点切一个直切口，头皮切开之后用乳突撑开器将头皮切开。再用电钻将颅骨钻开，颅骨钻开之后就会显露硬脑膜。然后用尖刀片将硬脑膜划开，将引流管直接放入血肿腔引流，最后关颅。

如花费最少的头部微创手术，慢性硬膜下血肿钻孔引流术，手术中只需在头部钻孔把血释放、引流出即可，不需要用高值的医用耗材，手术费用在7000-8000元。花费很高的颅内动脉瘤微创介入栓塞术，术中需要往动脉瘤腔内填入弹簧圈，动脉瘤体积巨大则造成填入的弹簧圈数量越多，费用可高达200000-300000元。

比如脑出血疾病手术的方式可以进行微骨窗颅内血肿清除，手术费用大约在1-2万元之间。如果进行手术后再进行颅内压监测，其费用可能会增加1万元左右，颅内压监测是目前相关专家和指南共识所推荐的意见，脑出血手术后建议常规做监测。

脑立体定向手术，他就是一种手术方式。可以说是一种微创的方式，基本上在头颅钻一个直径约一公分的孔洞即可有效的解除病变。但是这种手术有非常严格的手术适应症以及技术操作规范。一定要根据实际情况进行判定患者究竟是否适合此项手术治疗。

微创开颅手术怎么做

1、脑梗死微创手术后的恢复时间是一个简单的手术恢复过程，非常短，因为微创手术不做开颅手术，没有伤口修复，只从大腿根部做一个小的穿刺，把穿刺管***压缩24小时。伤残恢复时间可能是脑梗死后的恢复时间，是影响微创手术后恢复时间的最重要因素。

2、例如显微神经外科就是一种广为接受的微创理念，就是将手术显微镜用于开颅手术中。在显微镜下，可以更清晰的看到脑组织和血管的细微结构，从而达到减小创伤的目的。显微镜的应用，大大提高了神经外科的治疗效果，减小了手术并发症。

3、微创神经外科 随着显微技术的发展和最新技术的运用，我们开展了多种微创外科技术，不仅使病人大大减少了手术痛苦，提高了疗效，而且，也减少了住院时间，节约了治疗费用。

4、一般对于年轻人或者身体比较好的老年人实行这种手术模式，一次手术基本上后期是不会复发的。第对于身体条件差，也***取穿刺抽吸的方式进行治疗，虽然当时比较微创，但后期有可能会再次复发，所以复发率非常的高。

5、良性脑瘤手术方式是***取开颅还是微创，要根据脑瘤的性质、种类等决定。良性脑瘤最常见的是脑膜瘤和垂体腺瘤，脑膜瘤一般选择开颅手术，因为脑膜瘤的质地比较韧，且边界清楚，血供比较丰富，同时肿瘤可能和周围的血管、神经粘连比较紧密，选择开颅手术比较方便和安全。

6、在门诊和病房经常会有病人问您的开颅手术是微创手术吗？。但患者对什么是微创手术认识上有错误，常常认为皮肤切口小就是微创。我认为对神经组织的微创比皮肤切口的微创更重要，因为神经组织的功能比皮肤重要得多，所以不要太在意切口长一点短一点，关键是怎样使手术更容易进行。

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