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微创胆结石要做引流吗多久

简述信息一览：

没拔管的原因大多因为胆道造影发现窦道没有形成，可能因为自身营养状况的问题，平时加强营养。要是在窦道没有形成的时候拔管会导致胆汁漏入腹腔，造成胆汁性腹膜炎，严重的需要开刀。T管放置长了最主要是怕造成胆管的感染，平时注意保持清洁。

胆管结石手术后放置的T管并不一定要到八周后才能取出，这个需要根据病人情况而定。通常情况下，T管取出的时间在3-6周左右。每个患者在做完手术后机体恢复情况不同，所以在取管时间上也是有所差异的。

（图片来源网络，侵删）

如果是胆总管结石，做腹腔镜下的胆总管切开取石手术，并且有放T形管引流胆汁，这个手术顺利，4-5天出院，T型管要放置1-2个月才能拔除，真正恢复可能需要2个月左右。

1、放置引流管之后，按照现在快速康复的理念，越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状，还有病人的手术恢复程度，包括术后复查，比如B超看看周围还有没有积液，还有多少来定，几个因素来综合考虑，再来拔掉引流管。

2、第术后2-3天：有一种情况是胆结石比较严重，手术是开腹的手术，而且胆结石的炎症比较厉害，此时胃管放置的时间可能会适当延长，具体要根据消化道的功能而定，一般在排气以后就可以及时进行拔除，大概在术后2-3天。

（图片来源网络，侵删）

3、胆结石的引流管分为腹腔引流管以及T形管，腹腔引流管如果在手术后3-5天，腹腔内没有明显的积液、感染、胆瘘，引流管的引流量少，就可以拔除。T形管是放在胆总管中用来引流胆汁，需要在出院后一个月左右拔除，而T形管回去以后一定要注意护理、防止滑脱，必要的时候还需要到医院再次就诊。

4、如果是胆总管结石，做腹腔镜下的胆总管切开取石手术，并且有放T形管引流胆汁，这个手术顺利，4-5天出院，T型管要放置1-2个月才能拔除，真正恢复可能需要2个月左右。

5、防止呼吸道窒息。患者六小时以后可以适当进水，在此期间尽量以休息平卧为主，防止出现***性低血压和***反应而产生并发症。在六小时后，患者可以在医护人员的协助下下床，第二天可以适当进行饮食添加，如果引流管量少就可以拔除，基本在术后第二天、第三天患者可以安排出院，一周内油腻食物尽量少吃。

6、指导意见：麼时候可以拔除胆汁引流管？依病情的不同放置的时间长短不一。通常医生会安排 T 型胆管摄影或胆道纤维镜检查，若无结石残留且伤口愈合情形良好，医师会考虑拔掉。

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胆石症手术治疗可分为一般手术和微创手术。一般的手术治疗对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。微创手术只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。

胆结石手术要住院几天，取决于手术的方式、术后的恢复情况。如果选择微创手术，恢复快，1-2天即可出院，如果选择开腹手术，一般4-5天可出院。如果胆结石患者是行腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复快，恢复顺利，一般1-2天可出院。

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