微创胆道引流导管使用方法

文章阐述了关于微创胆道引流导管使用方法，以及微创胆道引流导管使用方法图解的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、胆总管结石术后T管引流怎么放置,要放的比头高还是挂在床边还是平放在...
• 2、经皮肝穿刺胆道引流简介
• 3、胆总管结石开腹术后引流管如何夹闭
• 4、经内镜鼻胆管引流术
• 5、临床操作指导:胆管狭窄的球囊扩张术治疗简介
• 6、胆结石术后引流管每天夹管可以吗?

胆总管结石术后T管引流怎么放置,要放的比头高还是挂在床边还是平放在...

手术后一周内要比引流的地方低，再一周就要高于手术的位置，如胸前。基本上两周就可以拔管了。

手术后放置胆汁引流管的目的是为了维持胆道的通畅，使细小的结石能够流出，同时也是做 T 型胆管摄影或术后胆道纤维镜的通道。什麼时候可以拔除胆汁引流管？依病情的不同放置的时间长短不一。通常医生会安排 T 型胆管摄影或胆道纤维镜检查，若无结石残留且伤口愈合情形良好，医师会考虑拔掉。

一般只有胆管结石术后才长时间安置引流管。这种安放在胆管内的引流管叫T型管，术后半月可以开始联系夹管。夹管的原则是循序渐进，开始先把引流管提高，我一般叫我的病人把引流袋先挂在上衣扣子上，先挂低的，等适应之后再挂到高一点的扣子上。等挂到最高的扣子还能适应，则开始夹管。

保持T管引流通畅，注意检查引流管腹外段是否受压，打折或扭曲，预防胆汁逆流引起感染，不要将引流袋放置太低，导致引流胆汁过量影响消化和吸收，按时检查T管，预防管腔阻塞，严格无菌操作，每日更换引流袋，观察引流液的性质和量，并做好记录。

我也是外科医生，还是普外的，胆总管切开取石术后T管引流，从理论上说满14天窦道形成，就能试夹T管了，但是现实中为了安全起见，放置30天左右后，开始试夹T管，夹满3天，如无腹痛、黄疸、发热等异常情况，行T管胆道造影，如果胆总管显影通畅、无结石，T管继续引流1天后拔管。

T馆引流，一般是胆道手术的病人才会放置一个T管引流，是放在胆总管里的。一些胆道手术，比如胆道结石术后的病人因为胆总管有切开，如果一期缝合的话，有可能会胆瘘，所以放置引流胆汁，使胆管长好与腹壁形成窦道才能拔除这是一个目的。第二个目的就是术后可能残余的小结石，能够排出来。

经皮肝穿刺胆道引流简介

1、经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术，已在临床应泛应用。

2、经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）3 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶***变）。急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

3、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也可以是姑息性的治疗方法。并发症 堵塞和脱位：当引流管引流液突然减少或未见引流液，黄疸复发，应考虑引流管堵塞或脱位。血块、感染灶、肿瘤生长是常见堵塞原因。

胆总管结石开腹术后引流管如何夹闭

夹管的原则是循序渐进，开始先把引流管提高，我一般叫我的病人把引流袋先挂在上衣扣子上，先挂低的，等适应之后再挂到高一点的扣子上。等挂到最高的扣子还能适应，则开始夹管。我建议先联系白天，这样晚上可以好好休息。

你好，还有点多，暂时不能夹，夹的话就是把引流管夹住。

手术后一周内要比引流的地方低，再一周就要高于手术的位置，如胸前。基本上两周就可以拔管了。

经内镜鼻胆管引流术

1、指通过十二指肠镜，将鼻胆管置入胆管合适部位，最后从患者一侧鼻腔引出，将胆管阻塞部位处胆汁引流至体外，从而解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流，缓解病情，适用于：梗阻性黄疸病人术前减黄引流、重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流、胆管结石病人的冲洗排流等。

2、经内镜鼻胆管引流术（Endoscopic Nasobiliary Drainage，ENBD）是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。它***用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠***插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。

3、方法及内容 1．常规行ERCP诊断，了解病变性质及其部位，确定内镜鼻胆管引流术的必要性及其引流部位。2．经造影导管插入导丝，超选至所需引流的胆管。3．退出导管，留置导丝，再经导丝逐渐送入鼻胆管至引流部位。4．在***下边插管边退出内镜，将鼻胆管从口中引出。

临床操作指导:胆管狭窄的球囊扩张术治疗简介

1、一）良性胆管狭窄球囊扩张术：先行经皮肝穿刺胆管造影，明确胆管狭窄的部位及程度。再***用经皮肝穿刺途径，将导丝放至胆管，通过狭窄段，由此导管在扩张穿刺通道后送入球囊导管，将球囊置于狭窄段，充胀球囊扩张狭窄。扩张结束。

2、二尖瓣球囊扩张术主要经右侧大腿的血管进行，其主要过程如下：患者进入导管室后，首先护士会给您注射镇静剂。脱去衣物躺到导管床上后，医生开始进行消毒和铺手术巾（单）。消毒及铺完手术巾（单）后，患者的双手放在头上，双腿则伸直；患者的手不能再碰身上的手术巾（单）。然后医生就要开始***了。

3、血管球囊扩张术是一种介入性心脏操作，该手术通过将小型的膨胀性球囊插入狭窄的血管内，来扩大狭窄的血管，以改善血液流动。该手术通常被用于治疗冠状动脉疾病、心肌梗塞等心血管疾病的病人。手术目的是通过扩张狭窄的血管来增加血液流量和氧供应，以维持心肌正常的功能。

4、需要住院几天的，一般在三千左右的，配合医院的治疗。 多喝水，预防粘连也是有作用的，定期去医院复查。

5、手术检查费用 球囊扩张术前，主动脉管镜检查、心电图检查、心导管检查等检查方法，以了解病情，临床上多***用体格检查、影像学检查、心电图检查、心导管检查等，这几种检查方法大约花费1000元左右。

胆结石术后引流管每天夹管可以吗?

1、一般只有胆管结石术后才长时间安置引流管。这种安放在胆管内的引流管叫T型管，术后半月可以开始联系夹管。夹管的原则是循序渐进，开始先把引流管提高，我一般叫我的病人把引流袋先挂在上衣扣子上，先挂低的，等适应之后再挂到高一点的扣子上。等挂到最高的扣子还能适应，则开始夹管。

2、你好，还有点多，暂时不能夹，夹的话就是把引流管夹住。

3、你好。如果T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10到14日，试着夹闭T管一到两天，夹管期间注意观察，有无发热，腹痛，黄疸等症状，再次做胆道造影，造影后，持续引流24小时以上，如果管道通畅无结石，再夹管一到两天，没有不适就可以拔管。

4、我也是外科医生，还是普外的，胆总管切开取石术后T管引流，从理论上说满14天窦道形成，就能试夹T管了，但是现实中为了安全起见，放置30天左右后，开始试夹T管，夹满3天，如无腹痛、黄疸、发热等异常情况，行T管胆道造影，如果胆总管显影通畅、无结石，T管继续引流1天后拔管。

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