纵隔微创手术需要插引流管吗

简述信息一览：

• 1、纵隔肿瘤围手术期的护理
• 2、食管癌术后纵隔引流管什么时候拔
• 3、心包切开引流术手术步骤
• 4、纵隔肿瘤手术后多久能恢复
• 5、为了保持心包纵隔引流管的通畅,患者生命体征平稳后可采取
• 6、胸部手术多久能恢复

纵隔肿瘤围手术期的护理

1、如果纵隔肿瘤比较大，需要进行根治手术，手术范围更大，经常会累及神经，比如交感神经，会导致患者出汗困难、无法排汗；影响上腔静脉，会导致一侧上肢水肿以及颜面部水肿；甚至会累及脊柱出现截瘫问题。纵隔肿瘤手术属于比较大的手术，术前不仅要进行全面评估，还要进行围手术期妥善安排。

2、纵隔肿瘤里面大概有10%为恶性，但纵隔肿瘤无论良恶性，若可以耐受手术均建议手术干预，只是在恶性肿瘤中需进行围手术期的处理和***时的相关处理，因为会出现恶性高血压。

3、. 呼吸道肿瘤：关注肺癌、喉癌等肿瘤的诊断和治疗策略。1 食管疾病：涉及食管炎症、溃疡、肿瘤等问题的处理。1 肺移植：介绍肺移植手术的原理、适应症和术后护理。1 心脏外科手术***：着重于手术过程中***技术的应用与管理。

食管癌术后纵隔引流管什么时候拔

1、治疗结果：经部吻合口瘘平均愈合时间为12天；胸瘘平均愈合时间为42天；纵隔瘘平均愈合时间为23天；2例胸瘘加经瘘口置管引流愈合时间为334天。食管扩张致食管纵隔瘘4例经常规治疗均死亡。2例胸瘘置食管支架术后第13天死于大咯血。其余皆痊愈出院。

2、对于大部分纵膈患者，术后恢复相似，手术一般通过微创的办法，2天、3天就可以拔出引流管，一般病情稳定，没有发烧，相应的实验室检查符合出院条件，一般1周左右就可以考虑出院，回家休养一段时间，如果没有什么特殊情况，1个月左右就可以得到明显的康复。

3、拔管指征：引流48～72小时后，24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。

4、一般胸部手术有很多种，比如肺脏手术、纵隔手术、胸壁手术、食管手术、胸壁肋骨骨折的手术，无论哪种手术，一般胸壁切口愈合需要7-9天，所以胸部手术需要7-9天恢复。但是对于术后留置胸腔引流管的患者，即拔管后管口才能慢慢愈合，所以恢复可能会长一些。

心包切开引流术手术步骤

1、心包切除术的手术过程分为几个步骤：首先，病人处于仰卧位，如果无法耐受，可以暂时改为斜坡卧位，***生效后恢复平躺。手术开始时，会在胸骨正中部位进行切口。接着，手术团队会在左室前侧心包上放置牵引线，沿着这两条线间进行十形切开，直达心肌。切口处，心肌会自然突出。

2、在进行心包切开引流术前，患者需要接受一系列的准备工作以确保手术的顺利进行。首要步骤是进行抗感染治疗，以预防手术过程中可能出现的感染风险，确保患者的身体处于相对安全的状态。全身支持疗法也是必不可少的，这包括纠正可能存在的贫血问题，提升血浆蛋白水平，以及调节电解质平衡，以维持患者的整体健康状况。

3、缩窄性心包炎手术称为心包切除术或者心包开窗术，需要在全麻下进行，但不需要体外循环、心脏停跳。通常选择胸骨正中的入路，即把胸骨切开后进到心包腔内，把包裹在心脏表面增厚、挛缩，将钙化心包膜完整剥离，解除对心脏收缩和舒张的限制。

4、应***用心包切开引流术。心包炎的治疗***用胸骨左旁弧形切口，切除第5肋软骨后向外侧推开胸膜。切开心包前需穿刺确诊后用十字形切口切开心包膜并切除一块心包活检，吸净脓液后再用手指分离间隔的脓腔和放橡皮条引流脓液。此外也可***用剑突下心包引流术。一般引流通畅可在4～6周愈合心包炎。

5、正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5d。

纵隔肿瘤手术后多久能恢复

对于绝大多数纵隔肿瘤，我科***用***胸腔镜微创手术，不破坏胸廓稳定性，效果好，恢复快，通常术后1天可下床活动，3-5天即可出院。手术切口小而美观（2cm左右），术后无需拆线。

手术之后的恢复跟病人的一般情况、年龄、有没有原发的疾病，或者纵隔肿瘤与全身的疾病有没有关系等有关，情况不同患者的恢复情况也不一样。

纵隔肿瘤切除手术一般依据手术方式和肿瘤浸润深度决定恢复时间长短。临床上绝大部分纵隔肿瘤为良性纵隔肿瘤，包括良性畸胎瘤、良性胸腺瘤、良性神经源性肿瘤，可以通过微创方式解决。微创方式主要包括侧胸壁入路、剑突下入路，患者一般仅需住院3天即可得到很好的康复，术后一般只需恢复2-3周即可正常上班。

作正中切口者，应注意引流通畅，以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。尽早活动，预防并发症。四。恢复时间：手术的效果是不错的，但是需要提防肌无力危象发生。其他的治疗都没有手术效果好。手术后恢复关键看如果调整药物，时间大概10天左右。

为了保持心包纵隔引流管的通畅,患者生命体征平稳后可***取

【答案】：D 心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可***取半坐卧位以利引流。

为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。

带引流瓶行走时，将引流瓶用一索带吊着，便于病人手提引流瓶。站立、行走时胸腔引流瓶上沿保持在膝关节以下，引流瓶保持直立位，始终保持引流瓶的液平面低于胸腔60厘米以上，保证引流瓶的液体不倒灌。

胸部手术多久能恢复

一般情况下，隆胸手术后一周内取出假体，胸部有望恢复到原来的样子。因为手术时间较短，通常不会对皮肤造成过多伤害。 尽管如此，胸部毕竟经历了手术，多少会留下一些伤痕，不会立即恢复到原来的形态。

~2个月如果假体隆胸手术成功并且术后护理得当则***恢复到自然状态一般只需1~2个月时间，恢复之后的***在形态和质感上与自然的***没有太大区别，不过不同的个体具体恢复时间会有一定的区别。通常身体素质较好的隆胸者术后恢复期相对较短，反之恢复期可能就比较久。

假体植入身体后，身体组织需要一段时间的自我调适期，让隆胸假体和胸大肌，胸腺组织融合，正常情况下三个月左右会恢复自然，但是也有的人可能需要1年甚至更长时间来恢复。

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