肝包虫微创手术图片

简述信息一览：

• 1、经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】
• 2、做引流管手术需要几个小时?
• 3、肝包虫的术后护理措施
• 4、微创胆囊手术后恢复应注意什么?

经皮肝穿刺胆道引流术【PTCD】

1、病情分析： PTCD引流管是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。 指导意见： T形管这是一种特殊类型的引流管，一般多用于胆道引流，由于形似“T”字，故称。

2、如果引流的液体黏稠，可每天用生理盐水冲洗引流管和胆管，保持其通畅，并注人抗生素。饮食护理：术后禁食2h，给予患者低脂肪、高蛋白、高糖类、丰富维生素饮食。引流管护理：妥善固定引流管，胆道引流管在引出腹壁时，做皮肤缝扎固定，并将引流管盘成S形，用宽的蝶形胶布固定。

3、胆道疾病的术前准备 胆道结石或肿瘤患者因胆汁淤积，可出现肝功能不良、黄疸、血浆蛋白低、凝血和免疫功能欠佳甚至胆管炎、胰腺炎等表现，而这些可能推迟手术时间并影响手术的结果。PTCD等术前胆汁引流方法可以解除胆汁淤积、改善肝功能、调节凝血和免疫功能，减少术前准备时间。

4、术后注意事项：（1）术后上腹部用腹带加压包扎。（2）术后平卧6小时，卧床12小时，禁食8小时，测血压、脉搏、呼吸至平稳。（3）密切观察腹部情况，注意有无腹内出血或胆汁外溢引起的腹膜炎。（4）静脉输液并滴注庆大霉素或氨苄青霉素，维生素K或抗血纤溶芳酸等药物。

5、而“经皮穿肝胆道引流术（PTCD）加胆总管内支架植入术”是当今恶性梗阻性黄疸治疗领域最佳治疗方法，特别适用于年龄大，有心脏病、高血压病、糖尿病等合并症的病人。

6、另外，胆管癌有其特殊的解剖关系，尤其是肝门部肿瘤，根治切除率更低，所以，往往***取姑息性减黄治疗。

做引流管手术需要几个小时?

除了手术风险及术后有再发出血可能，理论上没有大的后遗症。但倘若是老年人，之前因血肿压迫可能导致脑功能略受损，术后虽然解除压迫，可能恢复会慢一些。

引流管拔除的时间要因人而异，根据手术的具体情况来决定。一般术后引流量比较多的，需要多放几天稳定情况。如果引流量逐渐的减少，24小时内引流袋里的液体少于30毫升，没有红色或是脓性的液体，颜色也变淡，这种情况下就可以拔除引流管了。

腹腔引流管做完手术后，是需要根据您的实际情况，来决定何时拔掉引流管的，一般引流管引流液很少了，不足五毫升的时候，就可以拔掉了，最好是在专业医师的详细论证下，来决定是否进行拔管的。

病情分析：胆囊引流已经有很好的消炎作用，闭管48-72小时没有不适症状，基本就可以拔除引流管了。指导意见：但是拔管前还是要做一下相关检查，包括超声检查、血常规，炎症没有复发，就可以拔管了，另外注意这种情况往往医生会主张切除胆囊，否则以后会反复发作，甚至发生胆囊结石和胆源性胰腺炎。

肝包虫的术后护理措施

人感染包虫病后，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊肿穿破或手术时囊液溢出可致皮疹、发热、气急、腹痛、腹泻、昏厥、谵妄、昏迷等过敏反应，重者可死于过敏性休克。 12 棘球虫幼病的并发症 并发症常为患者就诊时的首发症状。主要并发症为： 11 囊肿穿破 肝包虫囊可因外伤或穿刺而破裂。

内囊摘除术：临床上最常用的方法。适用于无感染的病例。腹腔镜摘除术：腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法 。可以肯定的说此术式对病人创伤小，术后恢复快，但术前应严格选择。 治疗肝包虫病的手术方法很多，以上主要给大家介绍了四种。对于肝包虫病的治疗，其实是比较麻烦的。

术后饮食要清淡营养易消化为宜，尽量选择食用一些流食、软食类的食物，饮食中要避免食用一些***性的食物，控制油脂以及胆固醇的摄入量，避免食用一些甜腻性的食物等。注意蛋白的补充等。

肝包虫病的治疗，目前仍以手术治疗为主。，囊性包虫病，手术原则为清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔。外囊的处理可***用囊壁内翻缝合，腔内不放引流或填入血运良好的大网膜。囊肿破入腹腔者，彻底清理全腹腔，尤其是盆腔内的包虫内容物。

肝脏损伤很轻的患者 对于肝脏受损不是很严重的肝包虫病患者来说，是可以选择将***清除的方式来进行治疗的。而清除包虫的手术方法一般有两种，一种是腹腔镜手术，另一种是开刀切除手术。虽然这两种手术都能够将患者的病症去除，但是前者对患者身体的创伤较小，术后也容易恢复。

微创胆囊手术后恢复应注意什么?

1、胆囊切除后应注意少吃油腻的饮食，多吃清淡的，如果想吃肉汤，把上面那层油去掉，饮食频率应是少吃多餐。应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担，同时要少食辛辣等***性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。

2、胆囊切除术后，要注意减少食物中的脂肪和胆固醇含量，要补充优质蛋白，多吃蔬菜水果.矿物质和膳食纤维。控制热量减体重，每餐应七八分饱（特别是晚餐）。戒烟戒酒，少食辛辣等***性强的食物。烹饪***用清炖、蒸煮、煨汤等方法，避免油炸、烧烤、烟熏。

3、腹腔镜胆囊切除手术后，一般休息7~10天，只要没有不良状况，可以恢复正常活动，14天左右没有任何限制，就可以恢复正常工作。【注意事项】术后半年内：少食多餐，不吃动物油类物质及动物内脏、蛋黄及油炸食物、不吃快餐；每天吃点醋，增加胃酶，调节肠道酸碱度利于胆汗发挥作用。

4、胆囊切除术后饮食方面应注意 少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，口味适当，容易消化。要鼓励病人进食，只有营养补充进去，才能使病情恢复得更好更快，控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍，对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物***食用。

5、意见建议： 建议您平时需要尽量减少动物脂肪的食用量，戒烟酒及少食辛辣***性食物、浓烈调味品，宜进清淡 、易消化、少 渣、无***性、低脂肪的流质或半流质饮食，多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。

6、你好，这种情况考虑要进行综合治疗的。建议注意休息，注意饮食。戒烟戒酒，禁食辛辣***性食物。积极抗炎治疗，控制感染，定期进行复查。

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