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胰头肿瘤微创外引流

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简述信息一览：

你好，胆总管内的引流管一般都要到术后一个月以后拔管，但还要根据病人的实际情况来定。祝好运。

临床上，不能通过胆管引流，判断术后的生存期，需要根据具体的疾病、***取的手术方式，判断患者的预后，比如胆石症的患者，很多在术后需要进行胆管引流，但是，在术后一段时间行胆管造影，如果没有发现结石残留或者其他异常，可以拔除胆管引流，患者的生存期也并不会受到影响。

（图片来源网络，侵删）

但很多病人胰头癌患者发现后，不能手术了，因为可能有远处转移、腹水，患者肝功能、身体机能很差，不能耐受手术。这种情况下，病人胰头癌又出现梗阻性黄疸。从医生角度要缓解及解除病人黄疸，其方法是可以做内引流手术和放支架。支架又分为塑料支架和金属支架。

可能是由于T管放置胆管的远端梗阻，也可能是疾病本身，如因远端肿瘤、胰头癌或胆总管下端肿瘤不能切除导致。放置T管的引流主要目的是将胆汁引流出体外，不造成肝脏淤胆。因为淤胆会直接损害肝脏功能或者加重肝脏功能衰竭，属于保护性治疗措施。

您好胰腺癌唯一根治的希望就是手术切除，手术前提是肿瘤没有转移，因为如果肿瘤已经扩散，手术就达不到根治的效果了。另外胰头切除是一个非常大，非常复杂，风险较大的手术，所以病人的身体情况能不能耐受手术也非常重要，我们手术前一般会做详细的评估，评价患者手术的耐受性。

（图片来源网络，侵删）

胰腺肿瘤能否治愈，主要是取决于发现的早晚，早期胰头癌可以进行手术的情况下，有机会治愈，但中晚期胰腺癌总体5年生存率相对较低。

早期手术治疗可以达到治愈的目的，5年生存率极高，可以达到百分之九十以上，患者的存活时间也比较久，大部分积极接受治疗能存活十多年，部分患者可以存活几十年。胰头癌到了中晚期同样可以***用手术治疗，但是必须配合放、化疗进行治疗才能达到更好的效果。

另外可以根据病理结果进行基因检测，看看有没有靶向药、免疫治疗药物的可能性。另外有些患者可能出现明显的疼痛，可以***取止痛药物、神经毁损的办法缓解疼痛。另外放疗也是对症治疗的方法。

治疗胰头癌的有效方法有很多种，如果胰头癌患者能做手术，首选手术切除，手术是治疗胰头癌最有效的方法，根据术后的病理类型和临床分期，有的还需要进行辅助的化疗。如果发现时胰头癌已经失去了手术切除的机会，但其它部位没有转移，可以考虑进行局部的放疗，联合全身的化疗。

对于晚期胰腺癌需要患者保持一个好的心态和拥有一个好的身体，这样对患者更好的抵抗这种疾病有很大的帮助作用。网页链接意见建议：首先对患者来说要保持良好的心态。然后根据自己的病情，***用联合治疗模式，对于很多早期的癌症患者来说，可以有很明显的治疗效果，中晚期患者也能够延长自己的生命期。

全面检查评估病情。若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。酌情静滴康莱特或消癌平等注射液。辨证论治开中药水煎剂。益气扶正如静滴参芪扶正注射液等。如无禁忌酌情放疗等综合治疗。

病理诊断明确以后，则根据患者的身体情况应用化疗、放疗、免疫治疗或靶向治疗等。

因为胰头位置非常特殊，出现肿瘤之后，治疗首选手术治疗。故出现胰头癌，一定要彻底地***取手术治疗。该部位手术在普外科或者肿瘤外科，属于非常大的手术。在术中要把胰头切掉，环绕胰头的十二指肠水平段、下降段、胰头附近的远端2/3胃、胆囊、胆总管都要切掉。

胰腺癌多发生在胰头部，胰头癌晚期，患者都会有梗阻性黄疸，消瘦，乏力，纳差，腹部疼痛，还会出现腹水。治疗可以选择经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）退黄，或者ERCP下放置胆管支架退黄。还需要口服盐酸羟考酮止痛治疗，同时给予肠内及肠外营养液支持治疗。

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