肾上结节微创手术

今天给大家分享肾结节微创多久拔引流管，其中也会对肾上结节微创手术的内容是什么进行解释。

简述信息一览：

• 1、肾上腺瘤微创手术
• 2、肾移植术简介
• 3、肝癌术后拔除引流管为什么疼痛
• 4、高难度手术也可微创——腹腔镜肝门部胆管癌根治术
• 5、肾癌术后注意事项
• 6、肺结节微创手术流程

肾上腺瘤微创手术

微创手术一般如果***清醒或者是没有其它生命体征的变化，一般病人第2天或者第3天就可以出院，但前提必须没有出血征象，病人的血压、其它各方面都平稳。单纯从手术的创伤而言，手术后第1天、第2天就可以出院。

肾上腺瘤微创手术，通常是1天以后可以将尿管拔除。以往是做开放手术，但随着医学的发展、设备先进、医生的技术提高，通过微创治疗，即身体上打3个孔，就可以把肾上腺瘤切除，由于切口变小，创伤较小，因此病人的恢复变快，比如今天做手术，明天下午或明天上午就可以将尿管拔除。

建议行系统的内分泌检查，包括血和尿的儿茶酚胺，皮质醇节律、肾素-血管紧张素-醛固酮等，进一步明确肿瘤性质，肾上腺肿瘤首选腹腔镜微创手术治疗，任何手术都是有风险的，但肾上腺肿瘤的腹腔镜手术是一种很成熟的手术。

肾上腺腺瘤微创手术大约需要1-2h左右，但是依据腺瘤的大小及有无分泌功能，手术的时间也各不相同。绝大多数在1-2h都可以完成，但手术时间是纯手术的时间不包括***的时间。患者进入手术室以后需要进行***，***消耗时间至少需要半小时左右，等待***完全起效以后才可以进行正常手术。

肾上腺手术时间需根据肾上腺病变的大小，若为较小的、常见的肾上腺腺瘤且功能不强，此情况下一般做腹腔镜的微创手术。手术时间为1个小时内，即不到1个小时的时间即可完成手术操作。但若为相对较大的肾上腺肿瘤，部分可能手术时间需相应延长。

肾移植术简介

肾移植（renal transplantation）通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。

概述 肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。

首先，从活体肾移植基础概论出发，全面介绍活体肾移植相关概念。然后，深入探讨活体肾移植术，尤其强调腹腔镜活体取肾的四种手术方式，并附赠了相关手术录像DVD，为读者提供直观的操作指南。

手术方式简介：***成功后仰卧位，常规消毒铺巾。取 右下腹斜切口，长约375px。逐层切开皮肤、 皮下组织、腹外斜肌腱膜，离断各肌层，结扎并切断腹壁下血管。向内侧推开腹膜、盆侧 筋膜，牵开精索，充分游离右髂外动、静脉，结扎淋巴管，沙丁钳阻断右髂外静脉，做50px 开口。

概述 器官移植指摘去失掉功能的器官并换上健全器官的医疗手术。常用作实验研究和临床治疗。献出器官的个体叫供者，接受移植器官的个体叫受者。临床异体器官的移植于20世纪30年代。1954年，世界上第一例同卵双胎间的肾移植在美国波士顿获得成功，开辟了器官移植的新时代。

第8至10章则专门探讨了更为复杂的肾脏移植情况，如双肾移植、胎肾移植和多脏器联合移植，系统地介绍了相关技术和实践。针对肾脏资源紧张的现实，第11章提出有效利用“边缘肾”、降低废弃率的实用技巧。第12章深入解析了自体肾移植这一手术方式，是泌尿外科医生面临的一种常见挑战。

肝癌术后拔除引流管为什么疼痛

1、肝癌的预后和手术的早晚有关，超早期手术，可以达到根治的效果。你的情况是在手术的恢复前期，拔出引流管后发烧伤口刺痛发烧，有可能是刀口感染，或者合并有其他病变了，需要结合临床资料判断。请多和主治医师沟通。

2、问题分析： 你好，患者肝癌术后，引流管部位有腹水渗出，这种情况临床上还是比较多见的，主要还是因为患者腹腔内腹水较多，腹压较大引起的。 意见建议： 引流管部位有腹水渗出，目前尚没有比较理想的方法，一般主要还是通过加压包扎，外加加厚棉垫来处理的。等伤口长好后就可以了。

3、心理护理：由于手术切口与引流管的摩擦可产生疼痛，对患者肉体上造成痛苦，遵医嘱给予镇痛泵持续使用，并观察记录用药效果，可根据患者心理、文化素质进行心理疏导，给予精神安慰，树立战胜疾病的信心。咳嗽、深呼吸用手按压切口，妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

4、肝癌术后注意事项分两个阶段，具体如下：近期刚做完手术的患者，家属应密切观察患者生命体征改变，虽然有心电监护仪在身边，但是仍然应细心观察患者生命体征变化、引流管变化，尽量避免患者出现血压剧烈波动，因为其会诱发意外出血，难以控制；如患者有疼痛等不适，应及时向医生、护士反映。

5、你好，根据你的描述，建议保持引流管通畅，注意检测血色素变化。

高难度手术也可微创——腹腔镜肝门部胆管癌根治术

肝门部胆管癌根治术是肝胆外科重大手术，而腹腔镜肝门部胆管癌根治术则是难度更大的手术，需要在腹腔镜下完成“骨骼化”清扫肝十二指肠韧带，完成胆肠吻合、肠肠吻合，不仅要求手术者精通开腹手术的技术，而且要求手术者有精湛的腹腔镜技巧，目前国内此类手术开展相对较少，经检索，山东省目前尚无此类报道。

胆管癌手术是可以微创的，胆管癌的手术分几种方式：一种是传统的开腹手术，根据胆管癌的部位，手术的名称也不一样，如果在肝门部位的胆管癌是肝门胆管癌，叫做肝门胆管癌根治术；如果在中下段胆管癌，要做胰腺、十二指肠的根治性切除手术，这是传统的手术方式。

在安排黄先生住院的同时，除了完善一些其他的检查，我们团队一起认真分析病情：由于肿瘤位于肝门部，可能侵犯到左右肝管，导致黄疸，同时累及门静脉，如果手术就要行高位胆管癌根治、右半肝、肝尾状叶切除，为达到彻底根治还可能需要重建门静脉。总之，手术风险巨大，手术难度极高。

在于家属积极沟通后，王主任决定大胆尝试，突破手术禁区，为该患者实行高难度肝门胆管癌根治术（右半肝切除+尾状叶切除+肝门部骨骼化清扫+高位胆管空肠Roux-Y吻合）。

肾癌术后注意事项

肾癌术后应严密观察患者生命体征的变化：术后应注意患者的体温、脉搏、血压和肢体颜色的变化，尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度。控制进水量：由于肾脏部分被摘除，肾脏的排水功能遭到减弱，故在病人术后不宜过多饮水输液。

肾癌术后一年的注意事项如下：复查，术后一个季度检查一次，若四次检查后无出现复发，复查次数就可减少，每半年复查一次；根据肾癌手术情况不同，观测内容不同，肾癌术后一年需关注体内肌酐水平、尿酸水平，甚至肾功能检查，确定肾功能是否恢复到正常代谢。

如果复发的风险比较小的肾癌病人，做过手术以后可以不用放、化疗的治疗，但要注意定期复查，防止肿瘤的复发。尽管是早期的肾癌，做过手术以后，一定的时间还是有可能出现肿瘤复发。

肾癌术后的患者饮食应该以清淡忌油腻为主，不宜食用食物蛋白类的药物，比方豆制品等等。而且不宜食用油炸的食物，以限制高胆固醇的吸收。另外，补钙不可以过量，因为过分的补钙会加重肾脏的负担。提倡肾癌术后的患者少食多餐，多吃绿色的蔬菜。

肺结节微创手术流程

1、根据肿瘤部位，在全麻状态下确定手术切口，手术切口有单孔、双孔、三孔、四孔，手术持续时间较短，创伤较小，患者术后直接返回病房，一般清醒后第2天就可以下地。根据患者恢复情况，2-3天可以拔出引流管，回家休养。患者发现肺结节后，根据肺结节的形态、大小、位置选择治疗。

2、肺部微创手术的切口可以分为单切口、两切口、三切口和四切口，主流的是单切口和两切口。手术中在切口完成后，胸腔镜进入胸腔探查，依据触诊或定位找到肺部小结节，用器械完全切除。

3、一般多***取术中快速冰冻，30分钟出结果，如果化验是恶性，目前全世界所最流行的就是肺癌根治术加淋巴结清扫，把相应肺叶或者肺段切除，清扫周围淋巴结。如果是良性结节，只需要切除病灶即可。

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