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老年人胆囊炎手术

本篇文章给大家分享老人胆囊炎引流微创手术,以及老年人胆囊炎手术对应的知识点,希望对各位有所帮助。

简述信息一览:

胆囊炎微创手术的护理

1、胆囊炎的微创手术治疗,在临床上多见于腹腔镜胆囊切除,对于手术之前的护理,应在术前当晚9点以后不喝水,不吃东西,保持空腹状态,并且在手术当天的早晨避免进食以及饮水,应空腹进行。对于部分体毛较长的患者,需要手术区域的备皮,将过长的体毛刮除,但是需要注意不要刮破皮肤。

2、所有的胆囊切除术后护理都要注意两点,第一个是胃肠道功能恢复,第二个全麻以后要注意排痰,防止呼吸道感染。一个单纯的胆囊切除,是个比较成熟的技术。到目前为止,大多数的单位是用腹腔镜做微创技术解决,而且很多一日手术,当日就可以出院回去。

 老年人胆囊炎手术
(图片来源网络,侵删)

3、胆囊息肉微创手术后应以卧床休息为主,同时注意饮食、观察排气反应,术后还应尽早进行活动。胆囊息肉会影响到胆汁的排泄,诱发胆囊炎发作,可以通过微创手术的方法进行治疗,手术之后患者需要卧床休息,同时适当服用消炎药物,以促进伤口痊愈,避免出现感染现象。

胆囊穿刺引流的副作用

胆囊穿刺引流术虽然可暂时减轻患者感染症状,但是也有引起胆漏,穿刺点出血、感染等风险,最重要的是胆管结石并未解除,随时有可能再发感染,所以要积极给予抗感染、补液的同时完善相关术前准备,待患者病情稳定后再行手术取石治疗,只有把结石取出,才能真正解除梗阻,彻底治愈患者病情。

胆囊炎穿刺,严格意义上并不是手术,是一种穿刺操作。通常由于急性化脓性胆囊炎,局部炎症较重,水肿较严重,此时如果手术操作,出现损伤的概率可能较高,甚至造成周围脏器损伤,包括胆道损伤。因为局部炎症重、水肿、粘连,局部组织较脆,手术操作难度,以及切除胆囊后,胆囊残端愈合能力均会严重下降。

 老年人胆囊炎手术
(图片来源网络,侵删)

观察患者的生命体征:由于胆囊穿刺引流需要经过部分肝脏,在穿刺的过程中,有可能出现出血、胆瘘或者损伤周围的空腔脏器,比如胃、十二指肠,引起胃瘘、十二指肠瘘等,非常严重,应当注意观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。

监测生命体征,在术后1-3天要监测患者生命体征以免出现术后发热、心律失常等不良反应。饮食,患者术后排气后即可开始进食,可由少到多由流食到半流食逐渐过渡,胆囊穿刺术后把胆汁引流出体外,患者在饮食要注意避免油腻食物,尽量以清淡易消化饮食为主。

胆囊穿刺引流术是一种比较常见的小型手术,相对来说较安全,大家不用过分担心。

经过穿刺引流术后,一般1-2天症状就可明显缓解,早期应观察患者的生命体征,查看是否有发热、心率增快等表现,如果没有这些症状,患者已排气,可以少量进食流食或饮清水。由于患者机体胆汗不足,如果进食油腻食物,会导致消化不良及腹泻的情况,所以在胆道穿刺引流手术后,以清淡、易消化饮食为主。

经皮经肝穿刺胆囊引流术后注意事项

1、经皮肝穿刺胆道引流术后,患者需常规禁食并卧床休息24小时,以利于身体恢复。医护人员需密切观察患者的血压、脉搏、体温以及腹部状况,以及时发现并处理可能的异常。防止感染和出血是术后护理的关键。为此,应适当应用抗生素和维生素K等药物。

2、术后注意事项:(1)术后上腹部用腹带加压包扎。(2)术后平卧6小时,卧床12小时,禁食8小时,测血压、脉搏、呼吸至平稳。(3)密切观察腹部情况,注意有无腹内出血或胆汁外溢引起的腹膜炎。(4)静脉输液并滴注庆大霉素或氨苄青霉素,维生素K或抗血纤溶芳酸等药物。

3、避免剧烈活动,置引流管者保证引流管的无菌、密闭、通畅、妥善固定,记录引流液的性质、量,并注意引流管周围皮肤的保护。如果引流的液体黏稠,可每天用生理盐水冲洗引流管和胆管,保持其通畅,并注人抗生素。饮食护理:术后禁食2h,给予患者低脂肪、高蛋白、高糖类、丰富维生素饮食。

4、疼痛:由于PTCD穿刺是局部***,术后留置引流管,密切观察患者有无剑突下、腹部穿刺点疼痛及闷胀不适等症状,必要时使用止痛药物,教会患者正确咳嗽咳痰的方法。管道护理妥善固定引流管,向患者及家属交代引流管的注意事项,防止扭曲、阻塞、及因外力的牵拉导致引流管脱落,保持引流管通畅。

5、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。

6、术中注意事项 为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。

80岁老人做胆囊手术是否合适

岁的老年人属于高龄,心肺功能相对在衰退阶段。有的病人合并有心梗、肾脏、肺等一系列器官功能不全,所以手术风险会大大增加。没有症状或症状不典型时,虽然可能反复发作,但是每次持续时间比较短,进食情况下可能有影响。这部分老人可以先保守治疗,利用中医中药进行治疗。

岁患者胆囊结石需要根据具体的情况选择不同的治疗方案。对于结石直径较小、数目较少、没有临床症状的胆囊结石,可以定期随访观察,不过,应当注意饮食规律和避免进食高胆固醇食物。

对于胆结石的诊断主要依靠胆道的彩超或胆道的CT、磁共振等检查明确。对于80岁以上的老人,如其无明显的心脑血管疾病,以及身体对***可以耐受,则可行手术治疗,手术多***取腹腔镜胆囊切除术的方式,达到创伤小,痛苦轻,恢复快的特点。

微创胆囊摘除术,这是一种将胆囊切除,以达到治疗胆结石效果的方法。一般情况下,并不建议***用此种方法来进行治疗,因为切除胆囊会使得患者术后出现一些不良的后遗症。

同情下。我有个亲人也是这个病 自己咨询了很多 跟你说下心得 这个手术对于80多岁的老人 且已经扩散到肝脏 三期癌症 来说 意义不是很大切 除胆囊的手术成功率是很高的 只是对于手术本身来说 对于治疗癌症 成功率就不言而喻了。

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