胆汁引流是微创手术吗

简述信息一览：

• 1、胆总管结石为什么需要ERCP手术后才能做腹腔镜胆囊切除术?
• 2、PTCD的护理
• 3、请问介入法中的胆汁引流术的问题
• 4、ptcd是什么

胆总管结石为什么需要ERCP手术后才能做腹腔镜胆囊切除术?

术后需要4-6周才能造影，无结石者方可拔管，若有结石残余者尚需术后8周行胆道镜取石，这样以来势必延长患者的术后恢复时间，影响其生活质量。

一种治疗方式是腹腔镜下的胆囊切除胆总管探查取石并T管引流手术，此类手术一般需要患者一次手术，切除胆囊之后在腔镜下经胆道镜行胆总管探查取石，并且放置T管引流1个月。另外一种治疗方式主要是ERCP下行胆总管的探查取石，并且置鼻胆管引流，引流3天以后再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

另一个是在腹腔镜下一起把胆囊切除，然后把胆总管切开取石。第胆囊已经切掉的情况下，胆总管再发结石，这种情况建议直接选做ERCP取石。第反复出现胆总管结石，这种情况需要进行反复的手术治疗，胆道炎症比较重，胆道也比较宽，再复发的几率比较高，建议患者直接做Roux-en-Y吻合。

胆总管结石的微创手术有几大类方式。内镜取石，叫ERCP，是像做胃镜一样，通过嘴里进去，到胃、十二指肠，再到胆管把石头掏出来，这种方式创伤相对比较小，费用也相对比较低，在10000-20000元之间。因为需要把十二指肠到胆管之间阀门切开，会造成肠液反流到胆管，远期的风险会加大。

ERCP）取石术、腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管探查取石术。目前首推经内镜逆行胰胆管造影ERCP取石术。首选的原因包括：对患者创伤最小，术后恢复快；胆总管结石易复发，再长结石还可重新用ERCP取石术的正常通路取石，而腹腔镜或开腹方式再手术的困难相对较大。

PTCD的护理

1、PTCD术后护理主要为以下方面：第饮食，患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要吃腌制食品。可适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，如新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等，这些能够补充胆汁。

2、PTCD穿刺以后：第引流管需要注意观察引流液量与性质，同时要做好引流管周围的护理，避免继发感染而引起胆管炎。第引流管注意避免打折导致引流不畅，达不到减黄的效果。第注意勿使引流管脱落而引起出血、胆漏风险，严重时甚至会引起胆汁性腹膜炎，需要急诊手术治疗。

3、手术后，患者需要接受密切的监护和护理，确保引流通畅，避免并发症的发生。同时，患者也需要接受定期的复查，以确保病情的稳定和恢复。总结来说，PTCD手术是一种有效的胆道引流方法，对于治疗胆道梗阻及相关疾病具有重要的临床意义。这种手术具有操作简便、效果明显的特点，是许多胆道疾病患者的重要治疗手段之一。

4、为此，术前应肌肉注射维生素K1，术中尽量用细针穿刺，术后继续使用止血药物3天。其它：（1）胆汁漏：避免穿破胆管壁，注意轻柔操作；（2）支架及引流管移位：应正确选择支架的长度和放置的位置。

5、术后护理： 术后需卧床24小时，每2小时监测生命体征一次，观察一日。 妥善固定好PTCD引流管观察引流液颜色、性质、量，保持PTCD管引流通畅，防止受压、脱落，每周更换引流袋2次，注意无菌防止逆行感染。 观察腹部体征，观察上腹部有无进行性增大的肿块及腹膜***症现象，及时报告医生处理。

请问介入法中的胆汁引流术的问题

1、梗阻性黄疸经皮肝穿胆道内外引流或胆道内支架置放术，可有效引流胆汁，减轻淤胆性肝损害，改善病人症状，其创伤小，效果好。例如，因胰腺癌、胆管癌、肝癌等压迫胆管而造成梗阻性黄疸时，可用介入法将导管插入并把胆汁引流出来或放置胆道支架，使胆道恢复原有管腔形状而再通，减轻黄疸。

2、介入治疗是解决这一问题比较好的方案，其方法是经皮肤，一般是在腋下、腋中线9-10肋间处打一铅笔芯大的小孔，将一根管子放到胆道里面，这根管子有很多侧孔，能够把肝脏里面多余胆汁，通过管道引流到体外，再对胆汁进行化验分析，甚至再进行下一步的使用和治疗。

3、你好，当胆道梗阻时，胆汁的内的胆色素浓度高时就会颜色加深呈酱油色的，感染也会加深颜色，引流几天后就应该是清亮的淡***胆汁了。

4、胆汁引流手术以后，最常见的并发症就是胆管狭窄，因为通常都需要进行胆总管切开、取石以及胆道探查。留置T形引流管，将胆汁引流至体外，避免导致胆汁漏出至腹腔，而继发出现腹膜炎的发生。随着时间的演变，可能会导致胆管局部狭窄，严重的情况下，也可能会出现继发胆汁淤积而并发感染。

5、遇到梗阻性黄疸时为了缓解患者的黄疸阻塞，可以***用介入的方法进行胆汁引流。引流可以把胆汁引流到体外，可以把胆汁引入体内，进入十二指肠。可以***取胆管内粒子条植入或者局部灌注进行梗阻，恶性肿瘤的治疗。对于结石引起的良性狭窄可同时行胆管结石推石术，将阻塞的结石推入十二指肠进行治疗。

ptcd是什么

PTCD是Passive Transfer Case Duty的缩写，意思是被动传动器传动（动力）装置。被动传动器传动装置（Passive Transfer Case Duty）是指在四驱汽车的传动系统中，用于将动力传输到车辆后轮和前轮的装置。PTCD一般用于四驱汽车的传动系统中。

PTCD是percutaneous transhepatic cholangial drainage的缩写。中文名是经皮肝穿刺胆道引流。是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。

PTCD指的是经皮肝穿刺胆道造影引流术，是一种微创技术，指的是经皮肝穿刺胆管，先行造影，设置引流管引流，其主要目的是解除胆管高压、引流脓液控制感染，还可以进行胆汁的引流，降低胆红素血症。

PTCD 是什么意思？PTCD 的全称是 Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage，是一种介入性肝胆管造影和引流技术。这种技术通常用于肝胆管梗阻、结石、肿瘤等疾病的诊断和治疗，可以使医生在不开刀的情况下，准确地了解肝胆系统疾病的情况，为治疗提供了重要支持。

PTCD的全称是经皮经肝胆道引流术，严格的说这并不是手术，只是一种操作，其中P是经皮，T是经肝，C是胆道，D是引流的意思。首先，主要作用于胆道梗阻，比如晚期肿瘤，如胆管癌引起梗阻性黄疸的姑息性治疗，以及急性胆管炎、梗阻化脓性胆管炎，必须要给予胆管减压和胆汁外引流，以控制感染的症状。

PTCD手术的全称是经皮肝穿刺胆道引流术。以下是关于PTCD手术的详细解释：PTCD手术定义 PTCD手术是一种通过皮肤穿刺，将导管插入肝胆管进行引流的外科手术。这种手术主要用于治疗胆道梗阻，目的是减轻黄疸症状，改善肝功能，并控制胆道感染。

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