肾癌微创术后注意事项
文章阐述了关于肾癌微创手术引流管图片，以及肾癌微创术后注意事项的信息，欢迎批评指正。
简述信息一览：
- 1、肾肿瘤腹腔镜手术治疗的难点
- 2、肾脏肿瘤早期诊断最重要
- 3、肾癌术后注意事项
- 4、肾癌术后伤口如何护理
- 5、肾癌手术后如何保养
肾肿瘤腹腔镜手术治疗的难点
根治性切除可能是过度治疗，但是对于CT三期扫描没有快进快出肿瘤，要注意鉴别肾***样肾癌Ⅱ型、肉瘤、髓样癌和浸润型尿路上皮癌等，难以鉴别时做穿刺活检。这类肿瘤虽然比例低，但是恶性程度高。
但考虑到经腹腔，容易出现肠粘连、肠梗阻等腹部并发症，后决定***取后腹腔镜手术，顺利 完成肾肿瘤根治手术，术后第二天下地活动，患者目前恢复良好，术后病理报告为肾透明细 胞癌。手术特点：肿瘤巨大，经后腹腔操作空间受限，对技术要求高。
巨大肿瘤的手术治疗既往基本以开放手术为主，手术切口大，通常需要30cm长的切口，术后患者疼痛明显，恢复缓慢，容易出现长期卧床的并发症。
有一个特殊的就是机器人腹腔镜的肾脏手术，由于手术当中需要使用到一次性的机械臂，需要额外再付出一笔费用。目前腹腔镜的肾癌手术已经广泛地开展，技术水平越来越完善，越来越好，手术效果已经完全达到，甚至已经超过了开放手术。
早期肾癌患者若进行腹腔镜手术治疗，无论是保留肾单位的肾肿瘤部分切除或者整个肾脏切除，基本可以达到治愈。此类患者术后五年生存率高达90%，术后十年生存率高达80%。通过病人术前诊断、术前定义进行分析，部分病人手术后五年复发率为30%。
肾脏肿瘤早期诊断最重要
影像学检查：主要包括超声和CT。B超是简单无创伤经济实惠的影像学方法，能查出肾内直径0.5cm以上的肿瘤，定性和定位的准确率达93％，因此大多数无症状肾癌可以由B超发现。CT对肾癌的诊断有重要价值，可以发现较小的肾癌并且能准确分期，CT也可以鉴别其他肾实质性疾病，如肾血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿等。
由于早期肾脏肿瘤能够通过手术达到完全治愈，因此每年的肾脏B超检查是很重要的。体检如果发现肾脏肿块，进一步接受增强CT检查一般能够帮助做出明确诊断。对于直径不超过4厘米的肾脏良性肿瘤以每年定期B超复查随访即可。
一般诊断 病人须行血、尿和大便一般常规检查，尿细胞学检查、血沉、血生化如肝功能、血糖、血钙、碱性磷酸值测定，以及胸部***或X线摄片等。（2）影像学检查 ①B超检查：小的肾肿瘤可无何变化，仅肾轮郭局部稍降起，较大的肿瘤可见肾轮郭增大，肾结构失常，回音不均，低回声。
其次，腰痛也是肾肿瘤的早期信号，大约50%的患者会体验到。这种疼痛通常是钝痛，由肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围神经和肌肉组织引起。偶尔，当血凝块排出时，可能会出现剧烈的绞痛感。最后，大约20%到30%的患者会在腰部或上腹部摸到包块，这是肿瘤增大的可见表现。
肾癌术后注意事项
1、个月以后患者可适当走路、散步，但还是要注意休息，不能做重体力活动。3个月时患者可以做一些体力活，所以一般肾癌手术最长休息时间是3个月。肾脏整个切除患者，一般术后休息1个月即可。1个月后患者根据自己的体能、恢复状态，包括精神状态、胃口、饮食，适当恢复工作。
2、肾癌术后应避免以下食物： 辛辣食物：辛辣食物会***肠胃，增加手术部位的不适感。 煎炸食物：煎炸食物含有较高量的脂肪，容易引起消化不良和肠胃不适。 ***性饮料和食物：咖啡、茶、碳酸饮料和巧克力等含有***和***性物质，可能引起胃肠道不适。
3、注意休息在肾癌切除术后的需要平卧2-3日，并且观察有无并发症后才可下床活动，引流管通畅在48小时内拔除。定期复查肾癌切除手防止复发是重中之重，因此在进行肾癌手术后的3个月内应该回医院进行复查，检查同时一定要注意慎用造影剂检查，因肾切除后肾脏功能降低，造影剂会对肾脏带来一定的伤害。
肾癌术后伤口如何护理
1、术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。 4：施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。
2、心理护理心理护理对备受疼痛折磨的患者是极其重要的，护理人员应体贴并安慰患者，主动与之进行交流，向其讲解引起疼痛的原因以及何时疼痛会缓解乃至消失。可***取一些减轻疼痛的方法，如深呼吸、听音乐、做舒缓的运动等，同时保持精神愉悦、情绪稳定、思想放松，以提高患者的疼痛阈值。
3、肾癌患者术后护理包括：术后当天即可进食，以清淡、容易消化的食物为主，尽量少量多餐。
4、肾癌手术后的饮食护理： 肾癌手术后48小时内室禁食的，以静脉输液维持水电解质平衡，如已排气可摄适量流质饮食，鼓励病人多饮水，每日摄入量3000ml。
肾癌手术后如何保养
1、肾脏肿瘤一般行肾脏部分切除术或者肾癌根治手术，肾肿瘤术后，一般需要首先流食或者半流食，比如多喝小米粥之类的容易消化的食物。等到胃肠道功能完全恢复以后，可以高蛋白饮食，多吃奶类制品，饮食营养均衡，保证营养的摄入量，这样有助于促进术后切口的恢复。
2、个月以后患者可适当走路、散步，但还是要注意休息，不能做重体力活动。3个月时患者可以做一些体力活，所以一般肾癌手术最长休息时间是3个月。肾脏整个切除患者，一般术后休息1个月即可。1个月后患者根据自己的体能、恢复状态，包括精神状态、胃口、饮食，适当恢复工作。
3、肾癌术后怎么保养呢？注意休息在肾癌切除术后的需要平卧2-3日，并且观察有无并发症后才可下床活动，引流管通畅在48小时内拔除。
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