放置胆汁引流管是微创吗

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简述信息一览：

• 1、PTBD手术全称是什么
• 2、请问介入法中的胆汁引流术的问题
• 3、PTCD的护理
• 4、微创插了两个引流管会怎么样

PTBD手术全称是什么

PTBD全程为经皮经肝胆管穿刺引流术，属于介入治疗方法，此类手术实际用于急性胆囊炎、胆囊有穿孔风险或胆囊明显增大的患者，通过手术进行胆囊减压治疗。PTBD适用于无法通过外科手术进行胆囊切除的患者，也适用于病情较危重且需要尽快处理的患者。

PTBD手术全称是经皮经肝胆管引流术，其中P是经皮，T是经肛，B是指胆管，D是指引流。PTBD的操作是在局麻作用下，在B超引导下放置引流管于胆管，将胆汁直接从胆管中引流出到体外，能够有效解除梗阻性黄疸，将胆汁从体内引流到体外，达到缓解黄疸的效果。

NimuraKawasakiSeyama3提倡常规行PBD，PBD的方式为PTBD，经过至少4周的的时间使TB下降至2mg/dL以下时进行手术；为最大程度降低术后并发症，尚提倡对预计肝切除量60%患者进行术前门静脉栓塞（Portal Vein Thrombosus，PVE），结果术后并发症43-48%，甚至达到零死亡率的绝佳效果。

请问介入法中的胆汁引流术的问题

梗阻性黄疸经皮肝穿胆道内外引流或胆道内支架置放术，可有效引流胆汁，减轻淤胆性肝损害，改善病人症状，其创伤小，效果好。例如，因胰腺癌、胆管癌、肝癌等压迫胆管而造成梗阻性黄疸时，可用介入法将导管插入并把胆汁引流出来或放置胆道支架，使胆道恢复原有管腔形状而再通，减轻黄疸。

介入治疗是解决这一问题比较好的方案，其方法是经皮肤，一般是在腋下、腋中线9-10肋间处打一铅笔芯大的小孔，将一根管子放到胆道里面，这根管子有很多侧孔，能够把肝脏里面多余胆汁，通过管道引流到体外，再对胆汁进行化验分析，甚至再进行下一步的使用和治疗。

胆汁引流手术以后，最常见的并发症就是胆管狭窄，因为通常都需要进行胆总管切开、取石以及胆道探查。留置T形引流管，将胆汁引流至体外，避免导致胆汁漏出至腹腔，而继发出现腹膜炎的发生。随着时间的演变，可能会导致胆管局部狭窄，严重的情况下，也可能会出现继发胆汁淤积而并发感染。

遇到梗阻性黄疸时为了缓解患者的黄疸阻塞，可以***用介入的方法进行胆汁引流。引流可以把胆汁引流到体外，可以把胆汁引入体内，进入十二指肠。可以***取胆管内粒子条植入或者局部灌注进行梗阻，恶性肿瘤的治疗。对于结石引起的良性狭窄可同时行胆管结石推石术，将阻塞的结石推入十二指肠进行治疗。

你好，当胆道梗阻时，胆汁的内的胆色素浓度高时就会颜色加深呈酱油色的，感染也会加深颜色，引流几天后就应该是清亮的淡***胆汁了。

胆管癌目前主要介入方法有经皮穿刺胆道引流术和胆道支架植入术。

PTCD的护理

1、患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量，保证胆管通畅，避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞，胆汁无法排出。应该在日常生活当中避免对PTCD引流管的牵拉，一定要将引流管固定结实。必要的时候应该将引流出的胆汁过滤，然后再由患者自己喝回，可以避免电解质及蛋白质等营养成分的丢失。

2、手术后，患者需要接受密切的监护和护理，确保引流通畅，避免并发症的发生。同时，患者也需要接受定期的复查，以确保病情的稳定和恢复。总结来说，PTCD手术是一种有效的胆道引流方法，对于治疗胆道梗阻及相关疾病具有重要的临床意义。这种手术具有操作简便、效果明显的特点，是许多胆道疾病患者的重要治疗手段之一。

3、PTCD术后护理主要为以下方面：第饮食，患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要吃腌制食品。可适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，如新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等，这些能够补充胆汁。

4、术后护理： 术后需卧床24小时，每2小时监测生命体征一次，观察一日。 妥善固定好PTCD引流管观察引流液颜色、性质、量，保持PTCD管引流通畅，防止受压、脱落，每周更换引流袋2次，注意无菌防止逆行感染。 观察腹部体征，观察上腹部有无进行性增大的肿块及腹膜***症现象，及时报告医生处理。

微创插了两个引流管会怎么样

第一根引流管通常***在胆囊残留处的胆管上。在手术期间，医生会切除胆囊，但因为存在胆管，有时候会有胆汁残留。为了避免这些胆汁流入腹腔造成感染或其他并发症，医生会在胆管插入第一根引流管。该管道可以让胆汁流出，避免对周围器官造成影响。第二根引流管则插在腹腔内，用来排出其他液体和气体。

微创气胸手术后注意事项，微创会胸手术后一般是放两条闭式引流管，一个在胸腔上部，一个在胸腔下部，这个手术后需要观察一下这两个引流管有没有引流出气体，然后有没有引流出液体就是血性液体，引流的量多少，然后根据情况做出相应的处理。

你算遇到行家了，我就是结石微创手术后，一个月拔掉的DJ管 引流管就是DJ管 我是22天拔的 这个管子需要把衣服脱干净的，医生会开1000毫升生理盐水，一只麻药，和一次性盆腔管。

一般头部引流管都不会留太长时间，引流的血基本干净了就可以考虑拔管，如果没有新的出血即使有残余少量血液也可以自体吸收了。病人有没有度过危险期要问他的主管医生，看看病人的机体情况如何，有没有其他情况。

手术后引流管的拔除时间因手术类型和个人情况而异。 首先，对于微创手术如胆囊切除或阑尾切除，若术中炎症较轻，引流管的放置主要为了监控局部情况。

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