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微创胆囊切除术要插引流管吗

今天给大家分享胆囊切除微创引流管咋办，其中也会对微创胆囊切除术要插引流管吗的内容是什么进行解释。

简述信息一览：

然而，对于涉及肠吻合术的患者，如胆总管空肠吻合或胃空肠吻合，情况有所不同。此类手术后至少需要放置引流管7至9天。这是因为这段时期是吻合口瘘（肠道连接处的异常通道）的高发期，过早拔管可能导致严重的并发症，如感染或肠道梗阻。

若患者进行肠管吻合手术，如胆肠吻合、胃空肠吻合，术后放置引流管至少放置7-9天的时间。因为术后7-9天是吻合口发生瘘的危险期，避免过早拔除引流管，发生吻合口瘘引起严重的并发症。

（图片来源网络，侵删）

术后引流管的拔除时间从1-2天到1-2周不等，有时时间还会更长。这取决于患者是做的何种手术、术后的恢复情况、身体状况等因素。如果患者是做的阑尾切除手术或者胆囊切除手术，术中病情不太严重，在术后1-2天就可以拔除。但是如果发现引流管内还有脓性液体或者引流量比较多，也需要延长拔除的时间。

一般的手术如腹腔镜胆囊切除，腹腔镜阑尾切除，术后引流管一般在3天左右引流液少于10ml的情况下可以拔除。而对于胃肠道手术，常常涉及到胃肠吻合，手术后放置的引流管一般要放置7-9天。如果引流管没有明显的引流液，可以拔除。

T管是胆道疾病经常需要用到的一个辅助引流管，病人既然插了T管就存在拔除T管，拔管前一定要明确胆道造影的情况，以及患者T管放置的时间，是否具备可以拔除T管。在这些条件都具备后，将患者的检查资料都带入手术室并跟患者交待清楚后，取平卧位先将T管拔除，观察病人有无反应。

（图片来源网络，侵删）

拔的时候首先要解除固定绳，固定线剪除要消毒，消毒以后缓慢拔出，拔出以后要用纱布填塞压迫止血。一定要观察拔出后有没有局部渗血、胆汁性腹膜炎，以及有没有再出现继发感染等情况。但是在内科做ERCP的患者，因为做十二指肠***切开会放鼻胆管引流，鼻胆管引流的拔出时间一般是72小时。

T管拔管过程，包括拔管前T管造影、拔管前T管试夹闭、拔管后观察以及拔管相关并发症处理。T型管是做胆道探查手术后放置在胆管内，用于引流胆汁，胆道有残余结石，可以通T型管形成周围窦道，进行后续取石治疗。

常规引流管：胆道结石术后常规放置腹腔引流管，用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内，如果引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除；T形管：如果是在手术中放置的T形管，若没有特殊情况，一般在1个月左右拔除。主要的作用是引流胆汁，减少胆瘘的发生概率。

手术后引流管的拔除时间因手术类型和个人情况而异。首先，对于微创手术如胆囊切除或阑尾切除，若术中炎症较轻，引流管的放置主要为了监控局部情况。

一般情况下，腹腔镜胆囊切除术不需要放T管。对于一些比较复杂、困难的胆囊结石，或者腹腔有广泛粘连的病人，切完胆囊后很多要放置腹腔引流管引流。但是有些病人做腹腔镜胆囊切除时，发现胆总管有结石，需要打开胆总管用胆道镜探查，探查后缝合胆道，放置T字形的管道，即T管。

你好！手术后放置胆汁引流管的目的是为了维持胆道的通畅，使细小的结石能够流出，同时也是做 T 型胆管摄影或术后胆道纤维镜的通道。什麼时候可以拔除胆汁引流管？依病情的不同放置的时间长短不一。通常医生会安排 T 型胆管摄影或胆道纤维镜检查，若无结石残留且伤口愈合情形良好，医师会考虑拔掉。

胆囊切除放了T管说明做了胆管探查，腹胀是正常的理化反应，拔管时间一般半月左右。

拔出T管时间一般为术后3-6个月，拔出T管前需要有一段时间将T管向体外引流的一端夹闭，如果没有问题，说明胆总管引流通畅，胆总管功能已正常，这时我们才可以放心的拔出T管。T管拔出的过程很简单，因为放置T管时术中已将T管按照一定的形状放置，T管都可以很顺利的拔出，基本无痛苦。

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