微创介绍胆汁引流

xiaofei
微引流资讯
2024-10-18 20:33:37
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今天给大家分享微创介绍胆汁引流，其中也会对微创胆汁引流手术的内容是什么进行解释。

简述信息一览：

1、ENBD是什么检查
2、EST手术名称
3、胆囊微创切除后,何时才能拔掉引流管
4、胆汁反流可以做微创手术吗
5、微创插了两个引流管会怎么样

ENBD是什么检查

1、ENBD检查是针对胆道梗阻患者的内镜治疗方法，通过十二指肠镜将鼻胆管置入胆管并引出鼻腔，以引流胆汁至体外，有效缓解胆道压力和黄疸。这种检查主要适应于急性胆源性炎症、胆管狭窄、结石或肿瘤引起的胆道梗阻，以及ERCP术后相关并发症的预防和治疗。

2、在胆道疾病的治疗领域，ENBD——内镜下鼻胆管引流术，是一项重要的诊断和治疗手段。对于胆道梗阻患者，如王老伯，它能有效减轻胆道压力，缓解黄疸，通过十二指肠镜引导，将鼻胆管置入胆管，从鼻腔引出胆汁，从而对梗阻部位进行引流[1]。

（图片来源网络，侵删）

3、主要表现有腹痛，发热，黄疸，恶心、呕吐等，根据病史B超及化验检查，诊断胆源性胰腺炎10例，胆总管结石（合并感染7例）12例，胆道蛔虫1例，化脓性胆管炎9例。

EST手术名称

1、EST手术全称是内镜下胆管下段Oddi括约肌切开，手术主要用于治疗胆总管结石。胆管结石可以原发于胆管或胆囊内结石掉入到胆管，无论何种情况，胆管内结石都可以阻塞胆管，引起胆管的扩张。患者除了出现疼痛，还会出现发热、寒战、黄疸等。如果胆管结石不及时取出，胆道系统的感染可能危及到生命。

2、EST手术是指内镜下十二指肠***括约肌切开术，是在ERCP的基础上发展起来的，通过十二指肠镜插入到十二指肠降部，找到十二指肠***，插管成功之后将***括约肌切开，达到取出胆道的结石、蛔虫，引流胆道等目的的一种微创手术。

（图片来源网络，侵删）

3、ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的简称。这项技术的完整称呼是：经内镜逆行胰胆管造影+内镜下胆总管取石术（EST微创取石术）。

4、内镜下十二指肠***括约肌切开术（Endoscopic sphincterotomy，EST）是在ERCP的基础上发展起来的。它是经口插入电子十二指肠镜至十二指肠***，用特制的***切开刀将***括约肌切开，达到取出胆石或蛔虫、引流胆道等目的一种微创手术。

胆囊微创切除后,何时才能拔掉引流管

1、这种引流管一般留置2-3天，如无明显引流物或引流物较少时便可拔除。另外，如果胆囊切除术前明确合并有胆总管结石或怀疑有胆总管结石，术中需切开胆总管取石或探查，术后也会留置引流管，引流胆汁，防止胆总管压力太大，影响胆总管切口愈合。这种引流管留置时间较长，至少两周以上。

2、放置引流管之后，按照现在快速康复的理念，越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状，还有病人的手术恢复程度，包括术后复查，比如B超看看周围还有没有积液，还有多少来定，几个因素来综合考虑，再来拔掉引流管。

3、没拔管的原因大多因为胆道造影发现窦道没有形成，可能因为自身营养状况的问题，平时加强营养。要是在窦道没有形成的时候拔管会导致胆汁漏入腹腔，造成胆汁性腹膜炎，严重的需要开刀。T管放置长了最主要是怕造成胆管的感染，平时注意保持清洁。

胆汁反流可以做微创手术吗

胆汁反流可以做微创手术，但问题是绝大部分胆汁反流可以通过保守治疗得到有效控制，通常不需要考虑***取手术治疗。只有症状非常严重，或者内科保守治疗无效者，才考虑***取微创手术。微创手术主要包含胆肠内引流、胆道分流等手术方案，上述方案可以在微创手术下进行操作。

现在有新式手术了，可以治反流性食管炎，在网上搜LINX抗反流系统就知道了。一个微创的小手术就能解决反流问题，这种名为LINX的反流管理器械由美国明尼苏达州Torax Medical， Inc.公司生产 2012年1月11日，美国食品与药物管理局（FDA）的胃肠病学和泌尿外科设备咨询小组对LINX抗反流系统的上市前许可进行投票。

你好，这种情况胆囊息肉药物无法治疗，影响治疗效果的，建议微创手术治疗。同时口服消炎利胆片，奥美拉唑，胃乐新治疗看看。并做呼气试验，阳性加服抗生素治疗。

可以中和胆盐。它本身有保护胃黏膜的作用，有一定的抑酸作用，虽然抑酸作用并不强。所以达喜对胆汁反流胃炎的效果应该是中和性的。如果要做手术的病人，如果怕出现胆汁反流性的胃炎，可以做特殊的手术方式，来避免发生反流。一旦做了手术以后，再想改手术方式，这就很难了。

持续5分钟以上的次数3次，反流最长持续时间为18分钟。这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。，（三）食管腔内压力测定通常***用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力，以估计LES和食管的功能。