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腹腔微创引流管

本篇文章给大家分享腹腔微创引流管，以及腹腔引流管什么时候能拆对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简述信息一览：

1、若患者进行肠管吻合手术，如胆肠吻合、胃空肠吻合，术后放置引流管至少放置7-9天的时间。因为术后7-9天是吻合口发生瘘的危险期，避免过早拔除引流管，发生吻合口瘘引起严重的并发症。

2、胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。

（图片来源网络，侵删）

3、腹腔镜手术由于开口小、操作范围小。通常不放置引流管，但如果手术术中病变的局部炎症渗出较多，就考虑放置引流管，一般无特殊的病变，3-7天左右拔管，多数在3天左右拔管。但是术中或术后出现的意外、术前没有评估到的状况、病人本身的体质，都会造成术后拔除引流管的时间延长。

如果腹腔引流管在吻合口附近，主要目的为防止吻合口瘘，则引流管就不能随意拔除。此种吻合口瘘通常发生在7天左右，如果患者1周后进食状态较好，肠恢复较好，有成型大便排出，引流管内没有粪便或肠内容物流出，代表吻合口生长较好，发生吻合口瘘的几率较低，此时常在1周后拔除引流管。

一般在术后引流液连续3天少于20ml，通过完善CT或彩超检查，腹腔内没有明显的积液，可考虑行引流管的拔除，避免长时间放置引流管发生逆行感染。若患者进行肠管吻合手术，如胆肠吻合、胃空肠吻合，术后放置引流管至少放置7-9天的时间。

（图片来源网络，侵删）

引流管多久可以拔除，首先是看放置引流管的目的。如果是手术以后创面有渗出，怀疑手术以后腹腔内可能会出现并发症，预防性的放置引流管，要每天观察引流管的引流液量以及颜色。

拔管结束以后用纱布覆盖，并且注意观察患者腹部疼痛情况，有无发热，如果纱布引流量比较多或者是纱布渗出比较多，要及时更换纱布。如果患者拔管以后出现体温升高，要及时复查血常规，必要的时候要复查腹部超声或者腹部CT，了解有无腹腔内积液。

术后腹腔引流管，术后24-48小时可拔出，如出现胆瘘，引流管需延长，同时注意观察引流管部位有无红肿、疼痛等不适。

引流管是通过一根缝线与皮肤固定，引流管的取出，首先是剪除缝线，然后缓慢地将外脱出即可，再把引流管之前要消毒，可以用活力碘或酒精消毒，拔的时候注意事项有：一，一定要剪掉缝线。

引流管必须固定牢靠，以防引流管滑出切口或掉入体内。一般用缝线将引流管固定于皮肤上。在缝合组织时注意勿将引流管缝于深部组织中，否则拔引流管时将难以顺利取出。术后必须维持引流通畅，即时清除引流管内堵塞物。术后应详细观察引流液的数量、颜色、气味，以判断疾病的转归。

拆线后并不是说伤口完全愈合了，此时仅仅是初步愈合，如果用力撑切口，很容易裂开。

每2-3日应转动皮管以防止继发性损伤。如果需要通过引流管注入抗生素或进行冲洗，必须严格遵守无菌操作。同时，对于可能引起的并发症，如组织坏死、肠瘘、感染或疼痛，应立即处理，可能需要拔除或更换引流管。最后，对于胆囊手术后的T形引流管，应在术后14天拔除，以避免胆汁进入腹腔引发感染或***征。

1、解析：普通引流袋每日更换，抗反流性引流袋可2~3天更换1次；预防性应用的引流管应在48~72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏人腹腔则应在4~6日拔除；若有阻塞，向离心方向挤捏或用注射器抽出。

2、引流管的护理措施主要是保持引流管的通畅，并且要保证引流管的固定可靠，不要意外拔出。通常在腹腔、胸腔或表特殊部位手术时，需要放置引流装置，尤其是腹腔、胸腔的大手术，在手术以后都要放置一条甚至多条引流管。引流管的主要目的是观察手术以后的创面，是否有异常现象出现，包括出血或否出现异常引流。

3、一般引流管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况，拔管前一般不需要夹管，但T管较为特殊，拔管前需要夹管观察1～2天。

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