头部微创引流

简述信息一览：

脑积水手术以后，一个是要看你做的是什么手术，如果是做分流手术，首先特别注意的是分流管子要保障分流的通畅。术后最常见的也就是说观察手术以后一系列并发症的发生，要及早发现。如果说有发烧了，体温高了，首先要考虑到是不是分流的感染，再次出现高颅压的表现以后，是不是分流管出现管子堵了。

脑室系统内镜手术主要通过相关的细长器械进行操作，同时术者要通过观看显示屏观察脑组织中一些相关的解剖结构，或者病变部位来进行相关操作。

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如垂体瘤患者，一般患者术后1-2个小时即可清醒，第二天可进行床上活动，第三天进行相关检查，如一切正常，第四天即可安排出院。脑积水患者，术后根据患者情况而定，少数患者一周左右可安排出院，如患者病情复杂，甚至合并颅内感染、颅内出血等情况，则住院时间较长，大约2-3周甚至更长时间。

和传统手术方式相比，神经内镜治疗脑积水的优势十分明显。患者的体内不用置入导管，无异物引起的不适感和心理负担。儿童患者不受生长发育影响，不存在身高增长，导管长度不够而引起再次手术。

内镜手术就是将原本不相通的多囊结构打通，变成统一的囊，而且一定要与正常人的生理脑脊液循环，就是正常脑室系统进行很好的沟通，沟通之后在大的系统里面再放一个管子做腹腔分流手术。内镜脑积水的治疗就是做完内镜之后同时把管子放好再做分流，就是传统的脑室、腹腔分流手术。

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首先我们要知道，在没有神经内镜之前，处理脑积水，只能***取引流，如脑室腹腔分流处理。将引流管放在脑室端，***取不同的分流方式，可以分流到腹腔内、矢状窦，甚至分流到腰池，也称腰大池分流，即通过腰大池腹腔分流的方式进行分流。现在运用了神经内镜技术以后，可以有效的避免分流管困扰的问题。

1、脑出血患者微创手术之后的恢复时间一般是2-3周左右，但是也要根据实际的病情进行判断。一般患者术后要度过以下两个最危险的时期：脑出血时行微创手术之后的再出血时期，一般是在手术之后的3天以内，这个时期一定要注意血压的变化，适当的应用止血的药物，才能减少相关出血的发生几率，这个时期非常关键。

2、脑部微创手术概念非常广泛，如果是垂体瘤，选择经鼻蝶入路切除，这也是微创手术，恢复时间大概一周至两周。如果是脑出血，行CT引导下立体定位穿刺引流手术，这也是微创手术，恢复时间大概需两周至三周。而如果是急性脑积水形成，做脑室外穿刺引流微创手术，恢复时间可能需三周左右。

3、问题分析：您好，做脑部微创手术术前术后要卧床休息，休息一个月左右，避免头部剧烈的活动，饮食上要清淡，保证充足的睡眠。

第一个难关是再出血，因为手术以后必定会造成一定脑组织和血管的损伤，在三天左右比较容易发生再出血。第二个难关是脑水肿，就像肢体受伤摔跤一样，会出现一定程度的水肿，脑组织在手术以后也会产生水肿，水肿的高峰期大约在5-7天。

如果单纯讨论微创手术危害，本身即是微创，相对传统开颅手术并没有直接危害。可能病人本身血肿并不稳定，进行微创手术则可能会增加额外风险。如果仍在出血，做微创手术后可能耽误后续的开颅手术等，因此微创手术是主流手术方式。

有部分病人会出现肺部感染，因为脑出血以后有一部分病人会误吸，就是把消化道里面的东西吸到肺里面去，另外一部分病人因为吞咽功能障碍，痰咳不出来，会有肺部感染的并发症；其他常见的并发症还有消化道出血等。这些都会导致产生严重的后遗症。

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