微创摘除胆囊要插引流管吗

本篇文章给大家分享胆囊微创手术需要引流管吗，以及微创摘除胆囊要插引流管吗对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简述信息一览：

1、第一根引流管通常***在胆囊残留处的胆管上。在手术期间，医生会切除胆囊，但因为存在胆管，有时候会有胆汁残留。为了避免这些胆汁流入腹腔造成感染或其他并发症，医生会在胆管插入第一根引流管。该管道可以让胆汁流出，避免对周围器官造成影响。第二根引流管则插在腹腔内，用来排出其他液体和气体。

2、你算遇到行家了，我就是结石微创手术后，一个月拔掉的DJ管引流管就是DJ管我是22天拔的这个管子需要把衣服脱干净的，医生会开1000毫升生理盐水，一只麻药，和一次性盆腔管。

（图片来源网络，侵删）

3、因为术后7-9天是吻合口发生瘘的危险期，避免过早拔除引流管，发生吻合口瘘引起严重的并发症。

4、一般头部引流管都不会留太长时间，引流的血基本干净了就可以考虑拔管，如果没有新的出血即使有残余少量血液也可以自体吸收了。病人有没有度过危险期要问他的主管医生，看看病人的机体情况如何，有没有其他情况。

5、手术后引流管的拔除时间因手术类型和个人情况而异。首先，对于微创手术如胆囊切除或阑尾切除，若术中炎症较轻，引流管的放置主要为了监控局部情况。

（图片来源网络，侵删）

胆囊微创手术主要是指腹腔镜胆囊切除，这种手术时间短，患者不需要插尿管。全麻手术插尿管的原因主要是由于手术时间过长，患者在手术当中无意识，而长时间的***和手术时间，患者有可能会出现膀胱充盈、尿潴留的现象，所以留置尿管主要是为了缓解尿潴留以及避免由于憋尿而引起的不适症状。

要是术中探查胆囊三角区水肿明显，解剖不清，术中容易出血，渗液也较多，就需要留置引流管，一方面将腹腔的渗血、渗液引流出来，防止在腹腔淤积，继发感染或诱发肠粘连；另一方面，可以观察有无误伤胆总管等。这种引流管一般留置2-3天，如无明显引流物或引流物较少时便可拔除。

问题分析：你好，根据你所描述的情况，行腹腔镜胆囊摘除手术是需要进行插胃管与尿管的的，插胃管的目的主要是要进行胃肠道的减压，而插导尿管的主要的目的主要是因为行***之后患者无法自行的排尿。

腹腔镜胆囊切除术常规不放引流管，只有在特殊情况下，如手术有出血、粘连比较严重、手术时间比较长、手术后渗出比较多，以及手术分离胆囊的过程中怀疑有损伤胆管的可能性，这种情况下，为预防术后的胆瘘与出血的观察，我们才考虑放引流管。引流管如果放置1-2天，没有明确的出血、胆瘘，常规就拔除。

胆囊息肉手术相对比较小，一般都是做微创的腹腔镜下胆囊切除术，手术后2天就可以出院了，所以相对来说手术时间短，术后恢复时间短就不需要留置导尿管。但是如果患者本身就有前列腺增生，或者其他会引起尿路梗阻的疾病，要根据具体的情况，如果有需要也是要插导尿管的。

引流管一般在术后2-5天左右，患者基本情况良好、无引流液时可以拔除。引流管拔除的时间应根据患者的具体情况和手术目的来确定。通常，脑、胸或腹部手术，如颅内血肿清除术、阑尾切除术或胆囊切除术后，引流管用于排除冲洗液和渗出物。

这种引流管一般留置2-3天，如无明显引流物或引流物较少时便可拔除。另外，如果胆囊切除术前明确合并有胆总管结石或怀疑有胆总管结石，术中需切开胆总管取石或探查，术后也会留置引流管，引流胆汁，防止胆总管压力太大，影响胆总管切口愈合。这种引流管留置时间较长，至少两周以上。

放置引流管之后，按照现在快速康复的理念，越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状，还有病人的手术恢复程度，包括术后复查，比如B超看看周围还有没有积液，还有多少来定，几个因素来综合考虑，再来拔掉引流管。

医师会考虑拔掉。（第一次 T 型胆管摄影约在手术后第一周，胆道纤维镜约在手术后第三周）避免剧烈及过度的活动（例如：搬运重的东西、游泳、跑步等）以避免胆汁流出太多，而活动时胆汁引流袋应该固定在腰部或腿部。

这个管子一般在2至5天可以拔掉。患者有脑、胸或腹部手术，如颅内血肿清除术、阑尾切除术或胆囊切除术等。在手术后，将放置引流管以从手术区域排出冲洗液和渗出物。术后2-5天患者基本情况良好，无明显引流液，即可拔除引流管。

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