腰椎微创手术需要导尿吗

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简述信息一览：

1、腰椎术后健康教育 ***与饮食：患者手术后根据病情由医务人员指导取平卧位4-6小时，之后每2-4小时由护士协助翻身一次。非经腹部切口的患者手术结束回病房6小时后开始少量多次进食全流或半流，如：肉粥、瘦肉汤等，有***排气后逐渐由软食过度到正常饮食。

2、术后48-72小时可卧床进行双下肢股四头肌及小腿三头肌锻炼，方法：先取膝关节伸直位，用力绷紧使股四头肌收缩再放松，反复交替进行，每天2次，每次5-10分钟。以后根据病人适应情况酌情增加活动量。踝关节中立位后，背伸，跖屈（勾足尖及下蹬动作）。目的：以促进血液循环，加强肌肉张力，防止肌肉萎缩。

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3、②踝关节背伸跖屈运动：每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）① 5点支撑法：（术后5-7天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

4、在中间约30cm长的位置上，也就是腰椎后部，内置4―6块长20cm、宽2m的钢片或竹板垂直支撑。两头也就是胁肋与髂前（后）上棘之间及腹部位置，宽度10―15cm，可稍软，整条腰围外捆一条普通腰带加固，可使病人使用方便。

5、重视健康教育（1）术后及时将导尿管夹闭并做到定时开放，或者夹闭导尿管患者有尿意时开放。这样对于锻炼膀胱括约肌的收缩功能极为重要。在尿管夹闭过程中如果发现患者有尿意且尿道口有渗尿现象，即可拔除尿管。

（图片来源网络，侵删）

6、术前心理护理：大多数患者做PLDD前经各种保守治疗效果不佳，故对疾病的康复缺乏信心而产生悲观心理；加之PLDD手术是一项新技术，患者对此了解甚少，担心手术安全性及预后的效果。

如果是椎间孔镜手术，手术比较快，创伤比较少，卧床时间为一天左右，患者就可以在腰围保护下下床活动。但是有的患者椎间盘退变比较严重，手术取的椎间盘比较多，此时需要卧床的时间比较久，手术中医生也会交代病情。

腰椎间盘突出术后的卧床时间为1-3个月，具体情况如下：第卧床一个月：腰椎间盘突出为单一节段，可以***用微创手术，微创手术后病人卧床休息一个月即可以离床活动。在卧床休息过程中，需要配合局部制动、冷敷以及腰背肌训练。

腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人，一般手术两周之内是要严格卧床休息，卧床休息期间可以上卫生间，但是不要蹲便池，要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长，但是严格来讲应该是休息到，4-6周，这样有利于椎间盘纤维环的修复，有利于防止复发和保证远期疗效。

腰椎间盘突出症术后有哪些注意事项，只要根据手术方式不同决定。如果单纯髓核摘除手术，手术后病人要卧床。一般要求卧床三周，绝对卧床，这种是绝对卧床，三周以内吃饭、上厕所都需要在床上，不能下床。

1、在腰椎间盘突出的治疗中，椎间孔镜微创技术与传统手术在多个方面有所对比。首先，微创椎间孔镜技术的一大优势在于创伤小，仅需6mm的切口，相比之下，传统手术需要打开椎板，暴露髓核，伤口约6cm，创伤明显更大。

2、腰椎间盘突出的微创治疗方式多样，包括椎间盘镜髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、胶原酶溶解术等。在醴陵市远恒医院，椎间孔镜微创术因其显著优势受到了专家们的青睐。医院的腰腿痛科专科团队在上百例患者的成功手术案例中，确认椎间孔镜微创术最为理想。

3、世纪初“椎间孔镜技术”的出现，将椎间盘突出症的微创治疗推向全新的高度，椎间孔镜下椎间盘摘除术是椎间盘突出症治疗史上颠覆性的创新，优于以往的臭氧、胶原酶溶解术等，是目前最微创、最安全、最经济的技术。目前，在国外该手术已成为治疗脊柱疾病的主导手术方式。

4、椎间孔镜BEIS技术介绍：椎间孔镜技术（PTED）是治疗腰椎间盘突出症的新一代微创疗法，具有创伤小、出血量少、术后恢复快速和疤痕轻等优势。椎间孔镜技术与传统手术的比较：PTED相较于传统开放式手术（OM）具有明显的优势，但学习曲线相对陡峭，需要良好的培训和实践指导。

5、除了椎间孔镜，疼痛科还提供了多种微创疗法来治疗椎间盘突出，如神经阻滞疗法、小针刀疗法、银质针治疗、硬膜外置管臭氧松解、射频疗法等。每种技术都有其适用范围，医生会根据患者的病情综合评估，为他们定制最适合的治疗方案。

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