脑出血微创引流术指南***

文章阐述了关于脑出血微创引流术指南***，以及脑出血微创引流什么时间段最危险的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

1、不一定是有问题的。11点进手术室，可能先只是局部***下微创钻孔引流，局麻不需要***医师来做，不用签署***同意书的。13点时可能是决定再做开颅手术的时候，需要***医师进行全麻，才告知你签署***同意书。签字并不耽误***医师抢救的时间。

2、遇有活动性出血，能彻底止血。如术前病情严重，脑水肿明显，术毕时颅内压下降不明显，能同时行去骨瓣减压，血肿腔内留置引流管，以顺利渡过术后反应期。因此，开颅手术多用于出血部位不深，出血量大，中线移位严重，术前病情分级在Ⅱ级以上并已有脑疝形成但时间较短的患者。

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3、彭志强主任表示，按照卫老太的体质，做开颅手术根本承受不起，很可能上了手术台就下不来了。而若不手术，情况也很危险，再拖下去，她很可能成为植物人甚至离世。这样微创手术就成为最佳选择。微创手术创伤小并发症少据彭志强主任介绍，通常脑出血在30毫升以上的，他们才会考虑***用手术治疗。

1、立体定向脑内血肿置软管吸引清除术利用相互垂直的长短不一的定位器，再参考CT扫面所提供的立体定位参数，就可以确定颅内任何一个靶点。本技术将CT扫描所提供的立体定位参数，就可以确定颅内任何一个靶点。

2、对于大部分需要手术的病例中，小骨窗微创手术与传统的开颅血肿清除术比较，凭借准确定位及显微手术的优势，具有手术时间短、创伤小、恢复快，住院周期短，疗效理想的特点，益于推广。

（图片来源网络，侵删）

3、脑出血目前手术方式包括常规的开颅手术和微创手术。而微创手术目前比较流行，因为微创手术对于脑组织所造成的损伤比较小，术后恢复比较快，如果能够通过微创手术将血肿大部分清除，手术以后的恢复非常好，能够很大的改善预后。

4、严重威胁着人民健康。近年来我科开展的“小骨窗高血压脑出血血肿清除术”较以往治疗高血压脑出血***用的常规“大骨瓣颅内血肿清除术”，具有切口小（5cm左右）、创伤小、清除血肿彻底、术后再出血几率低等特点，大大降低了该病的死亡率和残疾率。欢迎广大患者前来我科就诊。

5、如今神经外科已经进入了微创时代，微创手术后高血压脑出血能否治愈是一个广泛的范围。如果血肿量比较小、血肿部位非常好，通过微创方式，如单纯小骨窗清除血肿、神经内镜下清除血肿、立体定向下面清除血肿、单纯穿刺引流，可以从外科角度达到治愈的目的。

小脑出血手术通常***取两种手术方法，即开颅手术或钻孔引流。因为小脑出血病人手术后出现水肿，小脑后颅窝空间较小，对脑干压迫会造成直接影响。对于小脑出血，***取开颅手术方式相对更多见。所谓开颅手术，通常病人可***取俯卧位或侧位，应根据手术医生习惯决定。

脑出血开颅手术的手术方法较多，主要是根据患者的病情来选择。简单的方法有小骨窗和大骨窗之分。在使用手术工具上也有显微镜和神经内镜之分。当病人的情况比较好，出血量相对比较少时适合用小骨窗。医生肯定是尽量使用越小的骨窗、损害最小的方式对病人进行治疗。

高血压脑出血手术的方式根据脑出血量其手术方式不一样，比如如果脑出血量巨大多会形成脑疝，手术需要彻底的减压，手术方式可能为颅内血肿清除、去骨瓣减压。

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