微创切左肝插引流管吗

简述信息一览：

术后保持穿刺部位敷料干燥，观察有无渗血，渗液。随时观察引流管与皮肤穿刺处是否固定好。术后禁食水8h，8h后患者无不适可进清淡的软食或流食，忌辛辣、粗糙、***性食物，同时根据大便的性状调整饮食。无腹泻者后可进高蛋白，高热量，低脂肪，维生素丰富和易消化饮食。

脾动脉造影不属于PTCD术。PTCD术是经皮肝穿胆管引流术，通过经皮肝穿刺将导丝和引流管放入胆管进行引流。而脾动脉造影是一种检查方法，通过插入导管到达腹主动脉和脾动脉，并注入造影剂来观察和评估与胰、肠、胃等相关的疾病。

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另外，胆管癌有其特殊的解剖关系，尤其是肝门部肿瘤，根治切除率更低，所以，往往***取姑息性减黄治疗。

如果是胆囊结石伴急性胆囊炎，穿刺后结合抗感染治疗，估计一周左右会慢慢减少胆总管结石会持续引流，下端梗阻，肝脏分泌的胆汁会流入胆囊再排出来。

胆道镜包括术前、术中、术后三种方式。术前胆道镜是光做PTC，每周更换较粗的导管，5～6周后窦道形成。然后从窦道进镜，直视肝内胆管，可诊断肝内胆管结石，并行取石治疗。术中胆道镜是在手术中切开胆总管，从切口进镜观察肝内胆管结石并行取石治疗。

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胆囊穿刺引流术虽然可暂时减轻患者感染症状，但是也有引起胆漏，穿刺点出血、感染等风险，最重要的是胆管结石并未解除，随时有可能再发感染，所以要积极给予抗感染、补液的同时完善相关术前准备，待患者病情稳定后再行手术取石治疗，只有把结石取出，才能真正解除梗阻，彻底治愈患者病情。

在治疗胆囊结石的方法中，有一种是三镜联合保胆取石手术，这种手术不仅微创，也是目前最先进的胆结石治疗方法。三镜联合微创保胆取石术优势在于：手术术野清晰。

胆结石是一种中老年人常见疾病，它的典型症状就是会出现疼痛，而导致胆结石出现的原因和人们的日常饮食生活习惯息息相关。在之前换上胆结石之后唯一的方法就是开刀将胆囊取出，而随着医学的进步现如今胆结石已经可以使用微创手术来进行治疗。

当然，ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用，它具有一定的适应症。（4）经皮胆囊镜超声波碎石术。在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。

1、什么是胆汁返流？胆汁反流性胃炎是非常常见的一种疾病，正常情况下，胆汁是肝脏细胞分泌的，储存在胆囊里面，胆汁是脂溶性的，可以溶解脂肪、胆固醇，以及脂溶性维生素等物质，促进脂肪的吸收。人在进食以后，特别是吃了含脂肪和胆固醇的食物，会***胆囊释放胆汁。

2、没有症状的的肝内胆管结石一般不需积极主动手术医治，可留意和复诊，但以下情况应考虑到行手术医治。我们都知道肝部至关重要，而且身体的肝部只有一个。可是有没有肝部的病症，也必须把有恶变的肝部切了。

3、胆囊切除困难的患者可以行胆囊部分切除以及胆囊造瘘术，手术方式更加安全。胆囊造瘘术的患者在炎症消退后3个月再考虑手术治疗。胆总管结石的患者应当考虑腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流以及ERCP的处理方式。肝内胆管结石，直径较小，没有症状可以观察。

4、肝内胆管结石的饮食一定要注意，烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无***性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。

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