阑尾微创手术引流管什么时候拆掉比较好

简述信息一览：

切开皮肤、筋膜及肌肉各层，切开腹膜时要特别注意腹膜与腹腔内脏粘连情况。一般脓肿壁多由侧腹壁腹膜、盲肠、小肠和升结肠围绕而成。腹膜常构成脓肿的前壁，因此，切开腹膜即可进入脓腔（图31）。

所以，在阑尾手术时，应先找到盲肠，顺结肠带向下寻找，在3条结肠带的汇合处，即能找到阑尾根部。阑尾系膜中有阑尾动脉和静脉。阑尾动脉起于回结肠动脉，为一终末支，一旦血循环受阻，极易发生阑尾坏疽；阑尾静脉通过回结肠静脉到肠系膜上静脉入门静脉。因此，在阑尾化脓时，有可能导致门静脉炎或肝脓肿。

（图片来源网络，侵删）

在阑尾根部靠近阑尾侧用弯止血钳穿过阑尾系膜，再用可吸收线或不吸收线结扎阑尾根部。在结扎线远端0.5cm处，用直止血钳夹住阑尾，在结扎线与止血钳间切断阑尾（图27）。阑尾两断端用纯石炭酸、乙醇和盐水处理后，再在阑尾根部的盲肠壁上做荷包缝合，将阑尾残端埋入（图28）。

阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体情况决定是否可切除阑尾；如阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。如脓肿已局限在右下腹，病情又平稳时，不要强求作阑尾切除术，给予抗生素，并加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。

您好！两个引流管其实也不是病情严重的表现，主要是有两个地方需要引流，而这两个地方又不能用一个引流管来解决，所以就用两个了。而你说的那个流水水的小洞洞，如果你没发烧的话，那感染的可能性不大。

（图片来源网络，侵删）

手术前可以是拟诊，手术中发现虽然没有穿孔，但化脓性阑尾炎引起腹膜炎。阑尾穿孔的腹膜***征与腹膜炎是一样的，术前无法区分。因此术后修改诊断无可厚非。你现在已经20多天了，治疗应该已经接近尾声，当人们越是觉得无望时，往往就是胜利之时。所以你要鼓起勇气，坚持治疗。

虽然目前都已经这么长时间了，伤口是已经愈合了，现在有搔痒症状，这一般考虑是因为伤口处的瘢痕引起的，平时可以多做热敷***处理，有助于瘢痕软化，缓解症状，也可以用瘢痕灵涂抹外用。

您好！问题分析：术后拔引流管处如果有发热，红肿，有渗出液考虑可能有感染。康复指导：能就是因为伤口有感染的原因，建议打三天消炎针，或者口服消炎药。伤口注意清洁，不要弄湿了，如果渗出液多的话要每天或者隔天消毒换药。

阑尾手术后居然形成腹腔脓肿，只能说为你做手术的开刀匠水平很差。比较严重的坏疽性阑尾炎本身就存在一定程度的腹膜炎问题，手术在完成阑尾摘除之后，应仔细检视腹腔内部，对残留的感染部位以及疑似炎症病灶进行仔细而彻底的清理和药物冲洗，确保将腹腔内的炎症病灶被彻底清除才能关闭腹腔。

1、当急性化脓行阑尾炎伴穿孔常规手术后，为了防止腹腔内感染，都会留置腹腔引流管一枚。引流管的作用就是引出腹腔内积液。象您所说的在拔管后，仍有脓性液体流出，我们医院很少见，因为当病人病情很重的情况下，一般情况下拆线和拔管时间都会延期。

2、阑尾手术后居然形成腹腔脓肿，只能说为你做手术的开刀匠水平很差。比较严重的坏疽性阑尾炎本身就存在一定程度的腹膜炎问题，手术在完成阑尾摘除之后，应仔细检视腹腔内部，对残留的感染部位以及疑似炎症病灶进行仔细而彻底的清理和药物冲洗，确保将腹腔内的炎症病灶被彻底清除才能关闭腹腔。

3、您好！根据您的病情描述可能属于腹腔术后防止的引流管，建议根据腹部B超检查结果考虑是否去除，建议适当改变***，仔细观察引流情况，并咨询住院医师后再根据情况考虑去除比较好。

4、术后引流管的拔除没有绝对的时间限制。一般情况下24-48小时拔除，但是如果怀疑有瘘或者持续有脓性引流物则需要延期拔管，过早拔除则会流到腹腔里形成脓肿。这个还是需要你的主治医师根据情况来判断。病情多与主治医师沟通，其他人帮不到你什么忙。

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