微创一定要插引流管

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简述信息一览：

一）良性胆管狭窄球囊扩张术：先行经皮肝穿刺胆管造影，明确胆管狭窄的部位及程度。再***用经皮肝穿刺途径，将导丝放至胆管，通过狭窄段，由此导管在扩张穿刺通道后送入球囊导管，将球囊置于狭窄段，充胀球囊扩张狭窄。扩张结束。

可***用生理性胆道重建术，将空肠间置于肝管与十二指肠之间，或加用防返流瓣，或***用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等，均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大，以保证胆汁充分引流。至于肝内胆管扩张的治疗，继发于肝外胆管扩张者，其形态圆柱状扩张，术后往往可恢复正常。

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你好。这属于轻微胆囊炎。与胆汁淤积和细菌感染有关、胆汁因排出不畅继发炎症而发病。在进食油腻食品时加重、右上腹持续性疼痛、阵发性加剧、多伴有恶心呕吐、墨菲征阳性。由于属于轻型的。建议口服消炎利胆片、胆通片和氧氟沙星胶囊治疗就可以了。

胆总管内胆汁比较多，胆总管轻度扩张。胆总管饱满是指胆总管内胆汁比较多，胆总管轻度扩张，胆总管下端有梗阻，比如有胆结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤等，胆总管饱满也是胆总管内存在炎症感染，比如胆管炎等。

你好。胆总管手术，留置的T管的作用主要是引流胆汁，避免胆管水肿引起胆汁排泄不畅，引起梗阻。一般留置2周左右，术后复查胆管造影后，了解到胆管通畅后，就可以拔除T管就可以了。

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可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。通过留置导管，可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石。引流管可发生下述问题，应及时处理：1）导管堵塞临床表现为胆汁引流量少，发热，黄疸加重，可用生理盐水冲洗或换管。

1、储存胆汁：一个饥饿的人（即非消化期间），胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。

2、问题分析：这种情况如果是胆囊切除手术后引起胆总管的扩张疼痛一般是有胆总管下端的结石阻塞引起的扩张及***引起的炎症感染导致的疼痛。意见建议：建议化验肝功能指标，如果胆红素明显升高，应该考虑做胆总管的切开引流取石恢复胆总管的通畅才能完全恢复的。

3、病情分析：意见建议：大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。

【答案】：C A项，水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸。B项，水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm.以避免气体和液体逆流。C项，水封瓶应低于胸腔导管出口60～100cm。D项，引流管在床上应妥善固定，避免移位、脱出。E项，换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

CTDA，也称为“胸管引流装置”，是用于治疗胸腔积液或气胸的医疗设备。它主要由穿刺针、导管、集液瓶和吸引器等部分组成。在操作时，需将穿刺针插入胸腔内，并将导管接入集液瓶，通过吸引器将胸腔内的液体或气体抽出，以缓解患者的病情。

胸腔引流装置：生命中的呼吸守护者在医学领域，胸腔引流装置如同一座桥梁，连接着肺部与外界，它的工作原理是将柔软的引流管一端置入胸腔，另一端则巧妙地接入一个低于胸腔位置的瓶子，通过负压作用，无论是气体还是液体，都能顺利排出，从而帮助肺组织重新找回它的自由呼吸空间。

引流袋引流：适用于吸管引流，多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因没有水封瓶不能产生负压，因此，不适用肺内仍有漏气的病例。2，水封瓶引流：适用于大部分病例，可排出胸内积气、积液、积血及脓液。

-6米。胸腔闭式水封瓶是一种胸腔闭式引流装置，瓶内长管插入水中的深度为3~4cm，当胸腔负压增加时，胸腔内的气体或液体进入水封瓶，使水柱升高，从而了解胸腔内是否有积气或积液以及积气或积液的量。水柱上升很明显，则提示胸腔内积气或积液较多。

准确安装闭式引流及其装置。患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。保持引流通畅，注意水柱波动（正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。预防感染。

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