气胸微创手术拔引流管指针

本篇文章给大家分享气胸微创手术拔引流管指针，以及气胸微创手术拔引流管指针是多少对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简述信息一览：

• 1、胸腔闭式引流的手术指证和拔管指证是什么??
• 2、胸腔闭式引流术拔管后缝吗
• 3、气胸高渗糖打进去多久开引流管
• 4、如何正确的挤压胸腔闭式引流管

胸腔闭式引流的手术指证和拔管指证是什么??

胸腔闭式引流管的拔管指征、方法及注意事项为：①拔管指征：24小时引流液量少于50mL，脓液小于10mL，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔出引流管。②拔管方法：协助医师拔管，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，用胶布固定。

不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重。（2）交通性开放性气胸或张力性气胸。（3）反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善的患者。（4）需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者。（5）拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。

一般胸部手术后，如引流液明显减少，玻璃管末端无气体排出，经X线胸透证实，肺膨胀良好，无漏气现象，可先夹管24h，观察患者全身情况无异常，即可拔管。拔管2h内，应密切观察患者的呼吸情况。对血胸、脓胸的引流，拔管时间应待腕腔内出血停止、脓液充分引流干净、脓腔容量10ml，才可拔管。

准确安装闭式引流及其装置。 患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。 保持引流通畅，注意水柱波动（正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。 预防感染。

胸腔闭式引流的手术要点：（1）根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。（2）多***用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。（3）胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。

胸腔闭式引流术拔管后缝吗

1、胸腔闭式引流术拔管后不需要缝针，拔出后用手掌按压一会就可以了，请放心。注意饮食清淡，不要吃辛辣***的食物。胸腔闭式引流管拔管以后，当天要嘱病人多休息，避免剧烈活动，尤其是自发性气胸的病人，以免病情复发。要注意观察病人的症状和胸部体征，看有无呼吸困难、胸闷、憋喘等症状。

2、拔管时一般在吸气末，同时嘱患者屏住气，目的是排出胸膜腔内的气体，防止拔管瞬间气体进入胸膜腔，拔管时速度要快，拔管后立即关闭引流口，结扎缝线。同时检查有无漏气。第二天复查胸片。

3、这种情况多数不需要缝针。手术引流管拔掉后，多数不需要缝针，主要原因是引流管的主要作用是帮助排出体内的积液或气体，避免积液或气体压迫周围组织，导致疼痛和肿胀，甚至影响器官功能。

4、如果你是护士，在医院发生这种情况，那么，第一：先检查病人的生命体征，神志，血氧，等情况。如果平人生命体征暂时还平稳，那就别急。先通知值班医生，说明情况，在值班医生的帮助下，将原来切口缝合，消毒纱块覆盖，然后在引流口的外侧，再做一切口，重新置管。

5、准确安装闭式引流及其装置。 患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。 保持引流通畅，注意水柱波动（正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。 预防感染。

气胸高渗糖打进去多久开引流管

1、至4次。气胸打高渗糖的注射次数，需根据具体情况进行判断，一般来说，患者可能需要注射2-4次，但具体情况因人而异。如：38例患者经闭式引流管胸膜腔内注入高渗葡萄糖混合液后40天内均完成肺复张拔管。

2、若无气泡冒出，肺已完全复张，可夹注引流管，停止负压吸引，观察2-3天，如果***证明气胸未再复发，便可拔除引流管，立即用凡士林纱布覆盖手术切口，以免外界空气进入。 不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下），以免瓶内的水反流入胸腔，在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒，以免发生感染。

3、若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合，***见肺脏持久不能复张，可选胸壁另处插管，或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置。

4、③引流液体很少，24小时内引流量100ml. ④听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。 冬季拔管要注意给病人保暖，拔管前嘱病人深吸气，然后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔管后立即用无菌纱布按压插管处伤口，以防气体进入胸腔。

5、②有两侧气胸史者。③合并肺大疱者。④已有肺功能不全，不能耐受剖胸手术者。（2）禁忌证：①张力性气胸持续负压吸引无效者。②血气胸或同时双侧性气胸患者。③创伤性气胸者。④有显著的胸膜增厚，经胸腔引流肺不能完全膨胀者。

6、气胸的治疗方法很多，胸腔引流是最简单的方法，创伤小、恢复快。不足之处就是复发率较高。任何治疗气胸的方法都要考虑预防复发的问题。

如何正确的挤压胸腔闭式引流管

你好 ： 手术后返回病房应固定好胸腔闭式引流管，胸腔引流管与水封瓶之间的引流系统应完全封闭，以免影响胸腔内压力调解，密切观察患者的全身情况。如神志、血压、呼吸、脉搏、缺氧程度及皮下气肿等情况，发现异常及时报告医生，以便妥善处理。

准确安装闭式引流及其装置。 患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。 保持引流通畅，注意水柱波动（正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。 预防感染。

是让患者深吸气后屏气，医生用油纱和无菌纱布按到管口处将胸管拔除。最后包扎好伤口。

胸腔闭式引流术：保持管道密封、使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封，引流管及广口瓶有无裂缝，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作、法安装，防止感染。水封瓶长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，在水平面处用胶布粘贴作为标记以便观察和记录引流量。

胸腔闭式引流管一般都比较硬，只能普通的挤压。如果可以捏住，可以捏住近胸段，向远端挤压排气或液体，然后再捏住远端松开近端。 引流管是否通畅，建议患者用力咳嗽，有液体或气体冒出，就是通畅。或者患者呼吸时，尾端液柱随呼吸波动。

闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

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