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病情分析: 这个有化脓性阑尾炎,这个放置引流管,是为了引流腹腔内的脓性积液的,这个原则是没有问题的,而引流管旁边是有肠道和大网膜的,这些也是容易导致引流管堵塞的。 指导意见: 这个从治疗的原则来说,并没有问题,这个阑尾炎,形成窦道和比较胖,是有关系的,切口感染,和胖关系更大些的。
引流条的目的就是引流出分泌物或者渗出物,以免形成血肿或水肿,不利于伤口的组织接触愈合。一般来说要有脓液或者空腔或者是手术比较大,渗出比较多就要放置引流条了。
问题分析: 你好:根据你的情况,这可能是阑尾炎术后为进一步把腹部的脓性分泌物引流通畅,同时预防腹部的感染。及促进刀口愈合。 意见建议: 在平时避免局部的皮肤过度的***,并保持局部的皮肤清洁。在术后引流通畅的情况下,可以把引流管在腹内拔出,一般不会有疼痛的情况。
腹腔的边界是腹腔壁。 腹腔其实就是一个由腹膜形成的完整腔隙,盆腔是其一部分。阑尾炎位于右下腹,在盆腔之上,但引流管多放置于盆腔,这是由放置引流管的目的及盆腔的位置决定的。
切开皮肤、筋膜及肌肉各层,切开腹膜时要特别注意腹膜与腹腔内脏粘连情况。一般脓肿壁多由侧腹壁腹膜、盲肠、小肠和升结肠围绕而成。腹膜常构成脓肿的前壁,因此,切开腹膜即可进入脓腔(图31)。
所以,在阑尾手术时,应先找到盲肠,顺结肠带向下寻找,在3条结肠带的汇合处,即能找到阑尾根部。阑尾系膜中有阑尾动脉和静脉。阑尾动脉起于回结肠动脉,为一终末支,一旦血循环受阻,极易发生阑尾坏疽;阑尾静脉通过回结肠静脉到肠系膜上静脉入门静脉。因此,在阑尾化脓时,有可能导致门静脉炎或肝脓肿。
在阑尾根部靠近阑尾侧用弯止血钳穿过阑尾系膜,再用可吸收线或不吸收线结扎阑尾根部。在结扎线远端0.5cm处,用直止血钳夹住阑尾,在结扎线与止血钳间切断阑尾(图27)。 阑尾两断端用纯石炭酸、乙醇和盐水处理后,再在阑尾根部的盲肠壁上做荷包缝合,将阑尾残端埋入(图28)。
阑尾炎手术最常见的并发症并发切口感染,因为阑尾炎手术属于有菌手术,尤其是坏疽性或者化脓性阑尾炎的病人,手术当中很容易导致切口感染,术后并发脂肪液化,早期应该及时的敞开引流,定期换药,能够促进愈合。
阑尾炎手术在术后容易感染,这个也是最常见的并发症。一般在感染后会伴有化脓的症状,很多人是因为阑尾穿孔才选择去做手术,但是这类患者感染的几率是最大的。在感染后必须要有效抗感染,而且伤口必须要经常冲洗,否则很容易出血,清洗干净后也要用毛巾擦干,这样可以降低术后感染的风险。
切口感染。这是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。 切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。
切口感染,也就是说阑尾的切口疏导细菌感染,切口会出现化脓等问题。肠粘连,阑尾炎手术属于腹部手术,很容易引发这个问题,严重的患者还会出现粘连性肠梗阻,从而引发内疝,需要再次做手术。阑尾残株炎,这种是做手术的时候没有结扎到根部,还残留了一段阑尾,会导致急性阑尾炎再次发生。
阑尾炎微创手术的危害 需要全身***,这对于某些年老体弱的患者来说可能难以耐受。有腹腔镜手术特有的一些并发症,如穿刺损伤、气腹相关影响,不过发生率极低。费用高于开腹阑尾切除术。以上就是阑尾炎微创手术的危害的内容了。
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